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• 老年腦梗塞病人的護(hù)理要點(diǎn)有哪些

  如果是表現(xiàn)為肢體功能障礙，護(hù)理要點(diǎn)就是要幫助患者恢復(fù)日常的功能，如果其不能走路，要幫其康復(fù)，另外要協(xié)助其行走，協(xié)助其運(yùn)動(dòng)，這是很重要的。如果單純的就是感覺障礙，護(hù)理要點(diǎn)是要注意患者保暖，因?yàn)槔錈岬拇碳せ颊邥?huì)很不習(xí)慣，會(huì)很難受。另外有些患者可能會(huì)存在吞咽困難，護(hù)理要點(diǎn)是要注意預(yù)防嗆咳。因?yàn)橥萄世щy的患者很容易把食物嗆到肺里面去，引起肺部感染，甚至引起重癥的肺部感染。有些患者可能會(huì)有大小便功能障礙，護(hù)理要點(diǎn)是照顧其會(huì)陰部，預(yù)防泌尿系統(tǒng)的感染，預(yù)防褥瘡等等。有些患者不能活動(dòng)或者有些患者已經(jīng)存在意識(shí)障礙了，護(hù)理要點(diǎn)是要定期的翻身拍背，預(yù)防肺部感染，預(yù)防褥瘡，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。

  

  01:42
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-28 2350次

• 腦梗塞的癥狀

  腦梗塞的癥狀相對(duì)而言，包括兩大系統(tǒng)，一個(gè)是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀，比如說(shuō)這個(gè)病人出現(xiàn)了特征性的癥狀，病人出現(xiàn)了失語(yǔ)、肢體的偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，這是我們所說(shuō)的三偏癥，這種情況我們考慮是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗塞。如果一個(gè)病人來(lái)了以后，他出現(xiàn)了頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、大小便的異常，甚至出現(xiàn)了心慌出汗等一系列，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗塞的表現(xiàn)的時(shí)候，我們要考慮后循環(huán)病變。后循環(huán)的梗塞病情相對(duì)而言，比前循環(huán)癥狀多，前循環(huán)的特征性的癥狀，比如說(shuō)失語(yǔ)、三偏，而后循環(huán)的特征性癥狀，主要是頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡性嘔吐、肢體交叉性的感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等一系列表現(xiàn)。這些都是腦梗塞的種臨床表現(xiàn)。

  

  01:27
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 28688次

• 腦梗塞的病情觀察要點(diǎn)
  第一個(gè)，就是觀察患者原有的神經(jīng)功能缺損癥狀，有無(wú)進(jìn)行的加重，比如患者的肢體無(wú)力有無(wú)進(jìn)行性加重，意識(shí)水平有無(wú)加重，因?yàn)橛幸环N腦梗死的類型為進(jìn)展性腦卒中，這種腦卒中在患者發(fā)病48小時(shí)以內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)癥狀的進(jìn)一步加重，提示患者的病情比較重。第二個(gè)就是患者有無(wú)出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的癥狀，如果患者入院時(shí)只有肢體無(wú)力或者只有失語(yǔ)，但在發(fā)病過(guò)程中逐漸患者出現(xiàn)復(fù)視或者意識(shí)障礙或者甚至出現(xiàn)昏迷。另外，患者在疾病的發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)了生命體征，體溫、脈搏、呼吸、血壓，甚至血氧飽和度等發(fā)生了相關(guān)的變化的時(shí)候，患者可能同時(shí)合并了腦干的病變，發(fā)生了延髓的病變，如果患者在疾病的發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)了共濟(jì)的問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候很可能合并了小腦的病變。第三個(gè)需要觀察的就是患者是否有合并了新的感染。腦梗死急性期的時(shí)候患者容易合并呼吸系統(tǒng)感染，尤其是肺部感染。因此在查房的過(guò)程中，一定要注意患者是否同時(shí)有咳嗽、咳痰甚至是氣喘的這樣一些表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)。第二個(gè)是容易合并尿路的感染，明確患者有無(wú)尿頻、尿急或者尿痛的一個(gè)尿路系統(tǒng)的感染。第三個(gè)要注意一下患者有沒有便秘的相關(guān)的情況，如果患者有便秘的時(shí)候應(yīng)該潤(rùn)腸通便，以防再次發(fā)生腦梗塞或者是腦出血。另外一個(gè)就是要觀察患者的用藥的藥物不良反應(yīng)，因?yàn)樵谀X梗死急性期的時(shí)候，大部分患者要使用抗血小板藥物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，這部分患者應(yīng)該注意觀察患者有無(wú)出現(xiàn)皮膚黏膜的出血，甚至出現(xiàn)尿液的顏色變化或者是大便的顏色變化，一定要注意藥物的不良反應(yīng)，他汀類的藥物的使用可能會(huì)出現(xiàn)腦出血，這個(gè)時(shí)候要注意患者有無(wú)高顱壓的癥狀，就是說(shuō)有無(wú)頭痛、惡心、嘔吐，當(dāng)然還需要同時(shí)關(guān)注患者其他的一些的相關(guān)的問(wèn)題，比如患者有無(wú)出現(xiàn)情緒的異常，出現(xiàn)卒中后抑郁或者焦慮等等的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:52”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-30 24631次

• 腦梗塞患者病情觀察
  腦梗塞患者在急性期是需要密切觀察病情的，因?yàn)樵谠缙谑怯锌赡艹霈F(xiàn)病情加重的，特別是要觀察病人的瞳孔情況、意識(shí)狀況以及肢體的活動(dòng)情況。一旦出現(xiàn)瞳孔散大，意識(shí)喪失、肢體癱瘓加重的話需要進(jìn)行復(fù)查，可能是存在梗塞后的水腫加重，梗塞水腫加重后可以壓迫腦干，引起中線移位和腦干功能衰竭，這需要立刻復(fù)查ct，如果ct檢查有腦水腫非常嚴(yán)重需要進(jìn)行手術(shù)做去骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內(nèi)壓力才有恢復(fù)的希望，另外還需要增加脫水藥物的劑量，像甘露醇甘油果糖需要增加劑量來(lái)增加脫水的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 1951次

• 腦梗塞患者病情怎么觀察
  腦梗塞患者病情觀察神志方面：瞳孔的變化、肢體活動(dòng)的情況、生命體征的變化，注意血壓的波動(dòng)，皮膚和口腔護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生，保持大便通暢?；颊呋疾∑陂g要保持心情愉快，積極配合醫(yī)生診治。多吃蔬菜水果，提高免疫力。
  白國(guó)平 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 1903次

• 腦外傷病情觀察要點(diǎn)有哪些
  首先觀察病人的意識(shí)，意識(shí)狀況是清醒，還是昏迷，還是介于中間的這種朦朧狀態(tài)，這些就可以評(píng)估他的意識(shí)。其次要看病人的瞳孔，瞳孔的變化反應(yīng)了這個(gè)腦子里面的這個(gè)壓力。最后平時(shí)要觀察生命體征，包括了呼吸，血壓，脈搏，這些常見的生命體征的觀察，因?yàn)檫@些生命體征的改變，也會(huì)跟顱內(nèi)壓的改變有密切關(guān)系。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-25 1803次

• 腦梗塞的病情觀察要點(diǎn)
  第一個(gè)，就是觀察患者原有的神經(jīng)功能缺損癥狀，有無(wú)進(jìn)行的加重，比如患者的肢體無(wú)力有無(wú)進(jìn)行性加重，意識(shí)水平有無(wú)加重，因?yàn)橛幸环N腦梗死的類型為進(jìn)展性腦卒中，這種腦卒中在患者發(fā)病48小時(shí)以內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)癥狀的進(jìn)一步加重，提示患者的病情比較重。第二個(gè)就是患者有無(wú)出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的癥狀，如果患者入院時(shí)只有
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 1008次

• 腦梗塞護(hù)理措施觀察要點(diǎn)
  一、適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用，但有神志不清的患者應(yīng)臥床休息、加強(qiáng)護(hù)理。二、調(diào)節(jié)血壓、控制高血脂、高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素，血壓過(guò)高的不要降壓太快，血壓過(guò)低的應(yīng)適當(dāng)?shù)慕o予提高。三、昏迷病人注意保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰、翻身、拍背、活動(dòng)肢體，預(yù)防肺炎和褥瘡的發(fā)生，建議家屬平常對(duì)患者進(jìn)行溝
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 447次