可按以下幾條鑒別腦出血和腦梗死:
一,腦出血病人都有高血壓和腦動脈硬化病史,而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。
二,腦出血多在情緒激動或用力的情況下發(fā)病,腦梗死多在安靜休息時(shí)發(fā)病。
三,腦出血發(fā)病急,進(jìn)展快,常在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,發(fā)病前多無先兆。而腦梗死進(jìn)展緩慢,常在一到兩天后逐漸加重,發(fā)病前常有短暫性腦缺血發(fā)作病史。
四,腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀,血壓也高,意識障礙重。腦梗死發(fā)病時(shí),血壓多較正常,也無頭痛、嘔吐的癥狀,神志清醒。
五,腦出血病人,腰穿腦脊液壓力高,多為血性。而腦梗死病人腦脊液壓力不高,清晰無血。
六,腦出血病人中樞性呼吸障礙多見,瞳孔常不對稱,或雙瞳孔縮小,眼球同向偏視浮動。腦梗死病人中樞性呼吸障礙少見,瞳孔兩側(cè)對稱,眼球少見偏視。