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為你推薦

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-19 11061次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43245次

• 股骨頸骨折牽引方法
  對于病人出現(xiàn)了股骨勁骨折的情況，牽引主要是股骨髁上，骨牽引的治療，就是在髕骨上緣一橫指的位置，穿透股骨以后行牽拉。以防止出現(xiàn)長時間不活動，引起大腿部肌肉的攣縮，后期就會影響股骨勁骨折的牽開，給手術會增加難度，并且容易導致后期肌肉的萎縮。股骨頸骨折的病人，在術前檢查還不完善的時候，可以行股骨髁上的骨牽引。一是，限制骨折端的活動減輕病人的疼痛，再就是防止大腿部的肌肉軟縮，并且有充分的時間，完善病人的術前檢查。
  語音時長 1:21”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-24 4774次

• 股骨頸骨折皮牽引
  根據(jù)問題所描述的情況，考慮是用皮牽引的方法治療，老年人的相對穩(wěn)定型的股骨頸骨折或者對于股骨頸骨折手術前患肢的輔助固定，以起到緩解疼痛，便于臥床護理的作用。皮牽引是骨科臨床中經(jīng)常使用的輔助治療手段，是指使用膠布或者皮套的包裹股骨頸骨折的肢體，利用秤砣的重量進行牽引，起到維持骨折的復位以及穩(wěn)定性的作用，皮牽引的重量一般不能超過五公斤。在持續(xù)牽引的同時應隨時調整牽引的角度，同時需要觀察患肢的末梢血供活動情況以及局部疼痛腫脹等情況變化。皮牽引治療一般需要維持4到6周，對于局部皮膚有創(chuàng)傷，炎癥潰瘍以及對膠布過敏，或者存在淺表靜脈曲張的疾病，則不宜使用皮牽引。在皮牽引操作前應將肢體局部的皮膚清洗干凈，剔除毛發(fā)便于護理。
  語音時長 1:46”
  姚風華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-04 7542次

• 股骨頸骨折皮膚牽引術是什么
  病情分析：通過調整引力量大小、方向，維持骨折的對位、肢體長度等。牽引治療是股骨頸骨折常見的一種保守治療的方法。一般采取脛骨結節(jié)骨牽引或股骨髁上骨牽引，通過不停的調整引力量的大小和方向，進而維持骨折的具體對位和肢體長度。意見建議：建議要去醫(yī)院拍x片、核磁共振等檢查。采取合適的治療方案。平常生活中，適當?shù)淖⒁庑菹?，要保持愉悅的心情?/div>

  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-20 402次

• 股骨頸骨折如何鍛煉
  病情分析：股骨頸骨折的病人，早期可以進行股四頭肌的收縮功能訓練，防止肌肉出現(xiàn)萎縮，可以進行伸腿勾腳鍛煉，等到局部比較穩(wěn)定了，就可以在床上進行抬腿鍛煉或者是進行髖關節(jié)、膝關節(jié)的屈伸活動鍛煉。意見建議：早期必須要嚴格的臥床，千萬不可以過早的進行下地活動，否則容易引起股骨頭出現(xiàn)壞死的可能，并且這期間需要積極的配合護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及促進病人骨折愈合的藥物進行治療。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2021-11-10 1403次

• 股骨頸骨折皮牽引
  根據(jù)問題所描述的情況，考慮是用皮牽引的方法治療，老年人的相對穩(wěn)定型的股骨頸骨折或者對于股骨頸骨折手術前患肢的輔助固定，以起到緩解疼痛，便于臥床護理的作用。皮牽引是骨科臨床中經(jīng)常使用的輔助治療手段，是指使用膠布或者皮套的包裹股骨頸骨折的肢體，利用秤砣的重量進行牽引，起到維持骨折的復位以及穩(wěn)定性的作用，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 543次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次