輸尿管陰道瘺是因婦產(chǎn)科手術中輸尿管損傷未被及時發(fā)現(xiàn),術后數(shù)天或數(shù)周,外露尿液聚集到一定程度穿破陰道殘端,經(jīng)陰道流出而形成,早期患者出現(xiàn)發(fā)熱與局部形成的尿路梗阻有關。
一旦尿瘺形成,患者表現(xiàn)正常排尿的同時出現(xiàn)陰道持續(xù)漏尿,尿瘺給患者所帶來的危害除持續(xù)陰道用藥所引起的并發(fā)癥,如局部皮膚皮疹、濕疹外,還有與輸尿管狹窄梗阻引起尿路感染和腎功能損害。
婦產(chǎn)科患者盆腔手術后出現(xiàn)正常排尿的同時,伴有陰道持續(xù)漏尿,這用考慮輸尿管陰道瘺的存在,進一步檢查,膀胱內(nèi)注入亞甲藍觀察患者陰道內(nèi)紗布有無染色,尿路影像學檢查b超提示,尿管擴張積水,靜脈尿路造影顯示患側(cè)腎盂腎盞輸尿管擴張或患腎不顯影,膀胱鏡檢查膀胱內(nèi)有無瘺口,患側(cè)輸尿管不噴尿,插管受阻,即可確診為輸尿管陰道瘺。