直腸陰道瘺是指女性由于各種原因引起的直腸和陰道互相溝通起來。主要表現(xiàn)為女性的陰道能夠排出氣體和大便。給患者帶來極大的痛苦，生活質(zhì)量受到明顯影響，直腸陰道瘺常年不愈，常常需要手術(shù)。
直腸陰道瘺
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-0328292次
概述：
原因及處理：
正常女性的陰道和直腸是不會相通的。有一部分女性在分娩的時候，由于胎頭過大，胎位不正等等原因引起陰道撕裂傷，有時候撕裂比較嚴重，一直傷到直腸，或者是做陰道側(cè)切的時候處理不當，陰道和直腸之間有了一個腔隙?；蛘呤亲瞿承┲蹦c手術(shù)的時候，傷到了直腸和陰道之間的組織，導致直腸陰道瘺的發(fā)生。
輕度的直腸陰道瘺，患者常常能夠感覺到陰道里面有氣體，但是感覺不到有大便。當腹瀉的時候比較稀的大便，就可以通過直腸陰道瘺進入陰道內(nèi)。如果病情比較重的話，大便和氣體經(jīng)常的就會經(jīng)過這個通道進入陰道內(nèi)。由于陰道以及外陰部位經(jīng)常受到糞便的刺激，常常會出現(xiàn)皮疹或者潰爛。
直腸陰道瘺不會自愈，應當積極的藥物準備，比如局部沖洗使用抗菌藥物把感染控制住以后行手術(shù)治療。
預防措施：
有肛門周圍疾病，比如有肛瘺或者其他炎癥的情況下，應當積極治療，避免以后發(fā)生直腸陰道瘺。
做直腸手術(shù)的時候，盡量規(guī)范操作手法，避免損傷。
孕婦在分娩前應當積極的評估正常分娩的成功率，分娩難度大的，可以及早考慮剖宮產(chǎn)。
以上內(nèi)容僅供參考
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直腸癌都造瘺嗎根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 4627次
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直腸癌造瘺手術(shù)大嗎直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時間也比較長，所以這個手術(shù)相對的來說是比較大的一個手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2019-08-06 6943次
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陰道直腸瘺的護理陰道直腸瘺的護理特別重要，主要有以下幾個方面：保持大便軟化，排便順暢，平時多喝水，多吃蔬菜和水果，適當?shù)亩噙\動。大便如果干結(jié)，排便困難，很可能會引起陰道直腸瘺的變重或者瘺口變大。當然大便也不能夠太稀，如果腹瀉的話，很容易引起糞便通過瘺口進入陰道。保持會陰及其肛周的清潔。在局部可以涂抹一些保護性的軟膏，比如說氧化鋅軟膏，如果有感染可以涂抹百多邦或者紅霉素軟膏。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。陰道直腸瘺，最終一般還是需要手術(shù)來修補。語音時長 01:17”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2019-11-25 3008次
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直腸陰道瘺影響生育嗎在臨床上直腸陰道瘺有可能影響生育。因為直腸陰道瘺可能會導致糞便反復的進入陰道，陰道反復的出現(xiàn)炎癥，而有時候炎癥會沿著陰道向上蔓延引起宮腔感染，這種情況下就會影響到受精卵著床，有可能會影響到生育。除此以外，如果在懷孕以后反復的陰道炎癥也可能會引起胎兒的流產(chǎn)，所以說對于女性有直腸陰道瘺一定要積極治療，不然很有可能無法懷孕或者正常的生產(chǎn)。直腸陰道瘺現(xiàn)在臨床上建議積極的手術(shù)治療。語音時長 01:12”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2021-09-14 1212次
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什么是直腸陰道瘺直腸和陰道是緊緊挨著的鄰居，陰道在前，直腸在后，它們兩個之間有一個間隔，叫直腸陰道隔。如果這個間隔有缺損，就形成了直腸陰道瘺，患者如果是稀便的話，稀便可能會通過缺口，從陰道里面流出來，這樣就容易造成婦科的感染。病人大多是先天發(fā)育造成的，治療這樣的疾病需要做手術(shù)的。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-01-11 2304次
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直腸陰道瘺是什么直腸陰道瘺是直腸和陰道兩上皮表面之間的先天性和后天性通道，臨床較為少見，主要臨床表現(xiàn)為陰道排氣排便嚴重時大便不能自控，一般無法治愈，大部分患者需要手術(shù)干預。由于病變部位局部解剖的特殊性和復雜性導致手術(shù)難度大，若處理不當會導致反復感染，復發(fā)率高，往往導致患者難言的痛苦生活質(zhì)量嚴重的下降。臨床表現(xiàn)可為若漏口較小，陰道常有氣體排出，成形大便常不從陰道排出，但當患者腹瀉時陰道內(nèi)可發(fā)生排糞及排氣。若漏口較大，則常經(jīng)陰道排糞便及氣體。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-12-21 2103次
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陰道直腸瘺癥狀陰道直腸瘺多發(fā)生于低位直腸癌手術(shù)以后，在手術(shù)過程中將陰道壁損傷或者是吻合器將陰道壁切割并閉合在吻合口內(nèi)，術(shù)后容易出現(xiàn)直腸陰道瘺，直腸陰道瘺的癥狀狀是有糞便從陰道排出，而且沒有規(guī)律性，一般大便比較稀時更明顯，如果是比較大的直腸陰道瘺，則陰道的排便量將會多于肛門，患者因為陰道不自主的排便且不受控制，陰道
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-28 7522次
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什么是直腸陰道瘺直腸陰道瘺是指由于各種因素導致患者出現(xiàn)了瘺管，而患者的糞液可通過瘺管進入陰道而排出體外。先天發(fā)育缺陷、產(chǎn)傷等因素可能會導致直腸和陰道之間形成瘺管，這種情況下會導致患者的糞液無法正常的從肛門排出，而是經(jīng)過瘺管進入到陰道，然后再排除體外，多數(shù)患者還有可能會同時出現(xiàn)陰道排氣的情況。在分泌物的刺激下，還有可
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-11-21 0次
