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• 膀胱造瘺后尿道結(jié)石如何治療

  在膀胱造瘺以后，我們會(huì)在膀胱里面擱一個(gè)管子，這個(gè)管子一頭在膀胱里面，一頭引流到體外，把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管，它屬于一種異物，對人體還是有一定的影響和刺激的，這個(gè)造瘺管在膀胱里面，浸泡在尿液當(dāng)中，那么尿液里面的溶質(zhì)，可能會(huì)沉淀到這個(gè)管子表面，在管子表面形成一個(gè)結(jié)晶顆粒，形成膀胱結(jié)石。這個(gè)時(shí)候我們治療的話，一般是通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來治療的，通過一個(gè)內(nèi)窺鏡，可以經(jīng)過膀胱造瘺孔這個(gè)通道，進(jìn)去以后，把結(jié)石打碎，然后結(jié)石取出來或者吸出來等等。當(dāng)然如果說本身尿道，如果還能利用的話，也可以經(jīng)過尿道，通過微創(chuàng)手術(shù)的方法，把膀胱結(jié)石打碎以后取出來。

  

  01:32
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 3663次

• 膀胱造瘺尿頻尿急吃什么藥

  在膀胱造瘺以后，因?yàn)榘螂變?nèi)有異物，有時(shí)候會(huì)引起來一些其他的問題，比如說感染的問題、或者結(jié)石的問題。在這種情況下，可能患者就會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急的問題。在這種情況處理上，我們注意一是需要患者先注意多飲水、多排尿，保證尿液盡量的多，每天尿量能夠達(dá)到兩千毫升以上。在尿量增多的情況下，看看尿頻、尿急能不能夠得到緩解。如果還是不能緩解的話，我們可以建議患者吃一些口服的抗生素。比如說常用的左氧氟沙星的治療，這就是可以的。吃了以后它對泌尿系感染會(huì)有一定效果。當(dāng)然左氧氟沙星的適應(yīng)癥還要注意，一般來說十八歲以下的患者是不建議吃左氧氟沙星的，可以選擇吃一些其他的抗生素。

  

  01:23
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3176次

• 膀胱造瘺術(shù)后如何護(hù)理診斷
  膀胱造瘺術(shù)后的護(hù)理診斷，針對膀胱造瘺術(shù)往往是由于下尿路梗阻所引起排尿困難，而又不能長期進(jìn)行導(dǎo)尿，需要進(jìn)行長期尿流改道的病人，所以才需要進(jìn)行膀胱造瘺術(shù)。膀胱造瘺術(shù)應(yīng)該如何護(hù)理，首先應(yīng)該保持造瘺管的通暢，另外應(yīng)該叫病人防止膀胱造瘺管的脫出，避免用力拖拽膀胱造瘺管，防止它的脫出。如果一旦膀胱造瘺樓管脫出，應(yīng)該告訴病人及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行再放膀胱造瘺管。如果時(shí)間比較久，膀胱造瘺口就有可能出現(xiàn)閉合，從而需要再次進(jìn)行膀胱造瘺術(shù)，還有就是讓病人多喝水、多排尿，盡量預(yù)防造瘺管所引起的泌尿系統(tǒng)感染，還有就是要叫病人進(jìn)行定期更換膀胱造瘺管。
  語音時(shí)長 1:22”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-19 3251次

• 怎樣診斷輸尿管陰道瘺
  輸尿管陰道瘺是因婦產(chǎn)科手術(shù)中輸尿管損傷未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，術(shù)后數(shù)天或數(shù)周，外露尿液聚集到一定程度穿破陰道殘端，經(jīng)陰道流出而形成，早期患者出現(xiàn)發(fā)熱與局部形成的尿路梗阻有關(guān)。一旦尿瘺形成，患者表現(xiàn)正常排尿的同時(shí)出現(xiàn)陰道持續(xù)漏尿，尿瘺給患者所帶來的危害除持續(xù)陰道用藥所引起的并發(fā)癥，如局部皮膚皮疹、濕疹外，還有與輸尿管狹窄梗阻引起尿路感染和腎功能損害。婦產(chǎn)科患者盆腔手術(shù)后出現(xiàn)正常排尿的同時(shí)，伴有陰道持續(xù)漏尿，這用考慮輸尿管陰道瘺的存在，進(jìn)一步檢查，膀胱內(nèi)注入亞甲藍(lán)觀察患者陰道內(nèi)紗布有無染色，尿路影像學(xué)檢查b超提示，尿管擴(kuò)張積水，靜脈尿路造影顯示患側(cè)腎盂腎盞輸尿管擴(kuò)張或患腎不顯影，膀胱鏡檢查膀胱內(nèi)有無瘺口，患側(cè)輸尿管不噴尿，插管受阻，即可確診為輸尿管陰道瘺。
  語音時(shí)長 1:48”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 4749次

• 膀胱造瘺術(shù)后如何護(hù)理診斷
  病情分析：膀胱造瘺手術(shù)后護(hù)理很關(guān)鍵，要注意導(dǎo)管的暢通，定期更換導(dǎo)管，定期復(fù)查。膀胱造瘺術(shù)是在膀胱插管，讓尿液順導(dǎo)管排除。膀胱造瘺術(shù)后容易出現(xiàn)漏尿，出血等癥狀。意見建議：定期更換導(dǎo)管，讓導(dǎo)管保持通暢，清潔導(dǎo)管衛(wèi)生，多喝水，多排尿，讓尿液沖洗導(dǎo)管，保持導(dǎo)管的清潔度。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-09 1802次

• 膀胱陰道瘺手術(shù)復(fù)雜嗎
  膀胱陰道瘺是泌尿外科比較棘手的疾病之一。膀胱陰道瘺多為醫(yī)源性損傷。發(fā)生膀胱陰道瘺由于其位置的特殊性，造成治療相對困難。進(jìn)行手術(shù)治療，包括經(jīng)膀胱術(shù)和經(jīng)陰道手術(shù)兩種方式。手術(shù)的復(fù)雜程度要根據(jù)瘺口的位置。手術(shù)完成以后有一定的手術(shù)失敗率，也就是說修補(bǔ)失敗，瘺口依然存在的情況。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-02-08 1701次

• 膀胱造瘺術(shù)后如何護(hù)理診斷
  膀胱造瘺術(shù)后的護(hù)理診斷，針對膀胱造瘺術(shù)往往是由于下尿路梗阻所引起排尿困難，而又不能長期進(jìn)行導(dǎo)尿，需要進(jìn)行長期尿流改道的病人，所以才需要進(jìn)行膀胱造瘺術(shù)。膀胱造瘺術(shù)應(yīng)該如何護(hù)理，首先應(yīng)該保持造瘺管的通暢，另外應(yīng)該叫病人防止膀胱造瘺管的脫出，避免用力拖拽膀胱造瘺管，防止它的脫出。如果一旦膀胱造瘺樓管脫出，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 258次

• 拆除膀胱造瘺如何處理
  當(dāng)膀胱造瘺管因?yàn)槠渌闹委熆梢宰孕信拍蚝?，可以拆除膀胱造瘺管。建議拆除膀胱造瘺后，必須早期多排尿，因?yàn)榘螂自殳浌芊胖靡欢螘r(shí)間后，膀胱和腹壁就有瘺管，多排尿，主要就是減少瘺管的尿液漏出體表外。建議將造瘺管拆除后，造瘺管口應(yīng)該用凡士林紗條填塞、加壓，這樣膀胱就會(huì)逐步長好，一般膀胱黏膜兩到三天就可以長閉攏
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 422次