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• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會(huì)有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來(lái)判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無(wú)明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗(yàn)，以判斷結(jié)核有無(wú)復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

  02:02
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4287次

• 肺癌和肺結(jié)核的癥狀

  肺癌是最常見(jiàn)的肺原發(fā)性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒(méi)有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現(xiàn)。如果是廣泛轉(zhuǎn)移肺癌的癥狀可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視朦，繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識(shí)障礙等。肺結(jié)核是由人型結(jié)核分歧桿菌感染所致，主要經(jīng)呼吸道傳染，也可經(jīng)消化道傳染。最常見(jiàn)的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)咳血、發(fā)熱，以低熱為主。該發(fā)熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，但患者不適感少，不會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常工作。胸片檢查時(shí)，2-3周患者的胸片正常，1-2個(gè)月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。

  

  01:44
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 4327次

• CT如何區(qū)分肺炎和肺結(jié)核
  這個(gè)問(wèn)題既簡(jiǎn)單又困難，說(shuō)簡(jiǎn)單是典型的病例通過(guò)CT檢查，基本上都可以有一個(gè)特別明確的懷疑方向，絕對(duì)的診斷可能做不到，但是懷疑方向都能確定。說(shuō)難是有很多不典型的病例單純通過(guò)CT還是很難下定診斷到底是考慮肺炎還是肺結(jié)核，這種情況在臨床上也是挺多見(jiàn)的。比較典型的肺結(jié)核和普通的肺炎在好發(fā)部位上，影像學(xué)的特點(diǎn)上，都是有一定區(qū)別的。第一、一般肺結(jié)核比較好發(fā)于雙肺上葉的尖后段以及肺下葉的背段，這些是比較常見(jiàn)的部位。這種部位如果一旦有這種炎癥表現(xiàn)，首先就要考慮是不是肺結(jié)核。第二、要看這個(gè)病灶的形態(tài)，有沒(méi)有同時(shí)有滲出、增殖性的一些改變、是不是有鈣化。如果同時(shí)存在這些特征，新老病灶同時(shí)存在這種特征，高度懷疑可能是有肺結(jié)核。第三、看有沒(méi)有胸腔積液、胸膜有沒(méi)有受影響，如果有胸腔積液，胸膜有增厚，基本上八九不離十，很可能就是由結(jié)核菌的感染引起的，這是它的一個(gè)特點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  李虎臣 主治醫(yī)師石家莊市第一醫(yī)院

  2018-09-10 15368次

• 肺炎肺結(jié)核怎么區(qū)分
  肺炎一般來(lái)說(shuō)是由不同的病原體導(dǎo)致的肺部炎癥，肺結(jié)核只是由結(jié)核分枝桿菌入侵到肺部而產(chǎn)生的肺部病變。肺炎分為很多種，像有細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎，所以要根據(jù)不同的病原體來(lái)做一些相關(guān)的檢查，找到可能導(dǎo)致肺炎的具體原因。肺結(jié)核可以做一些檢查來(lái)診斷肺結(jié)核，比如說(shuō)痰找結(jié)核桿菌，或者痰培養(yǎng)去培養(yǎng)結(jié)核桿菌，還有淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)實(shí)驗(yàn)，還有ppd實(shí)驗(yàn)等等，這些都是對(duì)結(jié)核有幫助意義的。還可以做氣管鏡來(lái)進(jìn)一步診斷結(jié)核，這樣取到的氣管鏡標(biāo)本做一些培養(yǎng)，或者是一些涂片或者是病理組織，看到了肺結(jié)核的病理改變，這樣也可以和肺炎進(jìn)行區(qū)分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-06 2698次

• 怎么區(qū)分肺炎和肺結(jié)核
  病情分析：肺炎和肺結(jié)核都是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病，可以通過(guò)檢查肺部CT、細(xì)菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片進(jìn)行區(qū)別。還可以結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行區(qū)別，肺炎一般表現(xiàn)為發(fā)熱、高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰。肺結(jié)核常表現(xiàn)為夜間盜汗、午后低熱、消瘦等。意見(jiàn)建議：平常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要過(guò)度勞累，也不要抽煙喝酒，一旦感染結(jié)核分枝桿菌就需要進(jìn)行呼吸道隔離，可以通過(guò)檢查肺部CT來(lái)判斷病情。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-22 603次

• ct怎么區(qū)分肺炎和肺結(jié)核
  病情分析：肺炎最常見(jiàn)的類型為細(xì)菌性肺炎，常見(jiàn)的致病菌為肺炎鏈球菌，臨床特征為高熱、咳嗽、咳黃痰。肺結(jié)核的致病微生物為結(jié)核分枝桿菌，典型表現(xiàn)為午后潮熱、夜間盜汗，部分患者還有咯血的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：胸部CT上，肺結(jié)核以上葉尖后段及下葉背段常見(jiàn)，典型肺結(jié)核結(jié)節(jié)影可見(jiàn)環(huán)形強(qiáng)化，周圍可見(jiàn)衛(wèi)星灶；肺炎多以兩下肺多見(jiàn)，呈片狀實(shí)變影，內(nèi)可見(jiàn)支氣管充氣征。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-15 2101次

• CT如何區(qū)分肺炎和肺結(jié)核
  這個(gè)問(wèn)題既簡(jiǎn)單又困難，說(shuō)簡(jiǎn)單是典型的病例通過(guò)CT檢查，基本上都可以有一個(gè)特別明確的懷疑方向，絕對(duì)的診斷可能做不到，但是懷疑方向都能確定。說(shuō)難是有很多不典型的病例單純通過(guò)CT還是很難下定診斷到底是考慮肺炎還是肺結(jié)核，這種情況在臨床上也是挺多見(jiàn)的。比較典型的肺結(jié)核和普通的肺炎在好發(fā)部位上，影像學(xué)的特點(diǎn)上
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-04-08 351次

• 肺結(jié)核和肺炎的ct區(qū)別
  肺結(jié)核和肺炎，除了臨床表現(xiàn)有不同之外，ct上也是有所區(qū)別的。第一，肺結(jié)核和肺炎，兩者在ct上的好發(fā)部位是不一樣的，肺炎可以多發(fā)生在肺葉或者肺段分布的部位，可出現(xiàn)大片狀的模糊致密影，同時(shí)還可以多發(fā)于兩肺中下葉，可見(jiàn)肺紋理增多的模糊和小片斑狀影。但是肺結(jié)核，多好發(fā)于兩上肺或者局限于肺尖，如兩上肺尖后段或
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 1622次