?第一就是帕金森病癡呆。帕金森病癡呆和路易體病癡呆，兩個(gè)都屬于癡呆，椎體外系反應(yīng)癥狀，精神癥狀，自主神經(jīng)功能失調(diào)，睡眠行為異常，和對(duì)神經(jīng)組織里有不良反應(yīng)，敏感的臨床表現(xiàn)，但是帕金森病癡呆以明顯的椎體外系癥狀為早期表現(xiàn)，而路易體病癡呆，是早期就存在突出的認(rèn)知損害，臨床上兩者的這個(gè)主要區(qū)別就在于，癡呆和運(yùn)動(dòng)癥狀的進(jìn)展次序，因此臨床診斷采用“1年原則”的方法進(jìn)行分類，認(rèn)為錐體外系癥狀在癡呆癥狀出現(xiàn)前已經(jīng)存在超過(guò)一年，就首先考慮是帕金森精神病癡呆。
第二就是阿爾茲海默病。兩者都是隱襲起病，進(jìn)行性加重，逐漸出現(xiàn)廣泛的認(rèn)知功能損害，因此路易體病癡呆，很容易被誤診為阿爾茲海默病癡呆假性，視幻覺(jué)注意力下降，視空間障礙和早期出現(xiàn)錐體外系癥狀，有助于路易體病癡呆它的診斷。
第三就是血管性癡呆。血管性癡呆患者有腦血管病的病史，和相應(yīng)部位的神經(jīng)系統(tǒng)體征，和關(guān)鍵認(rèn)知部位受損的影像學(xué)證據(jù)，而且癡呆和腦血管病之間，有明確的因果關(guān)系和時(shí)間關(guān)系，其認(rèn)知功能障礙，常常在梗死以后三個(gè)月之內(nèi)突然惡化，呈波動(dòng)性和階梯性的進(jìn)展，因此兩者的鑒別還是比較容易的。
