類風濕在臨床上,需要與下面這些關節(jié)炎癥病變相鑒別:
一:強直性脊柱炎是一個獨立的風濕性疾病,多見于青年男性,以非對稱的下肢大關節(jié)炎為主,繼而骶髂關節(jié)炎,逐漸出現(xiàn)脊柱炎及脊柱強直,往往有家族史,血清類風濕因子陰性。
二:骨關節(jié)炎為退行性骨關節(jié)病,多見于老年人髖關節(jié)負重關節(jié)痛,負重誘發(fā),休息可改善,血沉一般增快不顯著,血清類風濕因子陰性。
三:銀屑病關節(jié)炎,皮膚銀屑病,若干年后發(fā)病可累積遠端指間關節(jié)處更明顯,出現(xiàn)非對稱性手指關節(jié)炎,而且表現(xiàn)為該關節(jié)的附著端炎和手指炎,血清類風濕因子陰性。