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• 心梗和冠心病的區(qū)別

  冠心病包括一些心絞痛，各種類型的心絞痛，比如無癥狀的心絞痛、勞累的心絞痛、變異型心絞痛、臥位的心絞痛，還包括心肌梗死，它包括這一大類。心肌梗死屬于冠心病的范疇，也是比較嚴(yán)重的一種冠心病。因?yàn)樾募」Ｋ揽赡苊媾R患者的一些心肌細(xì)胞的死亡，可能引起患者心臟功能的下降。

  

  01:00
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 8179次

• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關(guān)系。就是說我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說特別要值得注意的病因，一個(gè)是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來就診的，所以對不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者，不喝酒從來沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個(gè)酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會增加10%左右，所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會白，所以心房一樣，也會出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實(shí)是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊?，他的血栓風(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個(gè)新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11518次

• 冠心病和室上速的關(guān)系
  首先冠心病和室上速有可能是存在關(guān)系，因?yàn)橛行┦疑纤倏赡苁枪谛牟?dǎo)致。室上速主要是包括陣發(fā)性交界區(qū)性心動(dòng)過速以及陣發(fā)性房速，對于這種情況有可能是冠心病心肌缺血導(dǎo)致。當(dāng)然室上速的發(fā)生原因比較多，有可能是冠心病也有可能是其他的疾病，比如高血壓性心臟病、心臟瓣膜病；還有可能是先天性心臟病、肺源性心臟病。另外有可能是先天發(fā)育的問題，比如有先天性的旁道，再就是雙徑路出現(xiàn)折返機(jī)制，就有可能會引發(fā)室上速，所以說冠心病跟室上速是否有關(guān)系，也不是百分之百就能夠確定室上速是冠心病導(dǎo)致的。如果說患者本身就有冠心病，發(fā)生室上速的時(shí)候往往會誘發(fā)冠心病心絞痛發(fā)作，嚴(yán)重的有可能會引起急性心肌梗死。無論如何都應(yīng)該積極的治療，首先針對冠心病，應(yīng)該充分的用藥治療，嚴(yán)重的需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，室上速的治療可以采用射頻消融手術(shù)來根除。
  語音時(shí)長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 2732次

• 房速和室上速的區(qū)別
  室上性心動(dòng)過速，通常指的是房室存在異常的快速通道，主要由折返機(jī)制造成，引起陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律。發(fā)作時(shí)心率突然增快在160—300次/min之間，一次發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)日，發(fā)作停止時(shí)心率突然減慢，恢復(fù)正常。心電圖檢查可確診，QRS波呈室上性，快而整齊，房室折返者多在QRS波后見到逆行的P'波，而房室結(jié)折返性室上速者QRS波后無P'波，當(dāng)預(yù)激綜合征旁道前傳或室上速伴有束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心動(dòng)過速的QRS波寬大畸形。房性心動(dòng)過速簡稱房速。絕大多數(shù)房速的起源部位集中在心房某些特殊的解剖區(qū)域內(nèi)：如房間隔、右心房界脊、冠狀靜脈竇口、右心房耳和三尖瓣環(huán)、左心房肺靜脈口、左心房耳和二尖瓣環(huán)。心電圖檢查：一，心房率通常為150～200次/分。二，P波形態(tài)與竇性者不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)通常直立。三，常出現(xiàn)二度I型或Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，呈現(xiàn)2：1房室傳導(dǎo)者亦屬常見，但心動(dòng)過速不受影響。四，P波之間的等電位線仍存在（與心房撲動(dòng)時(shí)等電線消失不同）。五，刺激迷走神經(jīng)不能終止心動(dòng)過速，僅加重房室傳導(dǎo)阻滯。六，發(fā)作開始時(shí)心率逐漸加速。
  語音時(shí)長 2:10”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-14 15488次

• 房顫和室上速有什么區(qū)別
  病情分析：房顫和室上性心動(dòng)過速的區(qū)別在于心電圖，通過心電圖就可以鑒別清楚。另外房顫多數(shù)都是后天獲得性的，而室上性心動(dòng)過速是先天的多了一根旁道，所以兩個(gè)的病因也是有差別的。意見建議：房顫和室上性心動(dòng)過速治療，都可以通過射頻消融手術(shù)來根治。一般來說，房顫射頻消融手術(shù)根治成功率在80%左右，而室上性心動(dòng)過速根治成功率在95%以上。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-22 1602次

• 室速和房顫有區(qū)別嗎
  室速是指來源于心室的一種心律失常，跳動(dòng)次數(shù)比較快，但是往往比較規(guī)整，很容易引起血流動(dòng)力學(xué)的改變，比如血壓低，甚至長時(shí)間的室速，容易導(dǎo)致患者休克狀態(tài)。心房顫動(dòng)是另一種心律失常，其心跳絕對的不規(guī)整。特別容易在心臟內(nèi)形成血栓，所以針對房顫患者，我們需要規(guī)律的抗凝治療，如果難以治療，可以考慮行射頻消融手術(shù)進(jìn)行治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-30 3203次

• 室上速是冠心病嗎
  室上速一般情況下不是冠心病導(dǎo)致。當(dāng)然室上速本身也不屬于冠心病。室上速指的是陣發(fā)性，室上性心動(dòng)過速屬于是比較常見的一種心律失常，包括陣發(fā)性房性心動(dòng)過速以及陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過速。發(fā)生的時(shí)候往往比較突然，沒有明確的誘因，患者心率比較快，突然心悸，心率一般會高達(dá)160次每分以上，超過二百次每分，發(fā)病的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 116次

• 冠心病能引發(fā)室上速么
  冠心病可以引發(fā)室上速，但是引發(fā)室上速的疾病比較多。比較常見的有冠心病，高血壓、心臟病、心臟瓣膜病，還有先天性心臟病、肺源性心臟病，都有可能會引發(fā)室上速。另外有些室上速可能沒有確切的疾病，病因不明，跟先天發(fā)育有一定的關(guān)系。冠心病引發(fā)室上速，一般都是在心肌缺血發(fā)作的時(shí)候引發(fā)室上速。再就是發(fā)生過心肌梗死，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 123次