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• 房撲和房顫的區(qū)別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當(dāng)然它們兩個(gè)也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說(shuō)它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環(huán)一個(gè)大折返，這種折返它是很規(guī)律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規(guī)律的。我們通過(guò)心電圖是不難去發(fā)現(xiàn)的，對(duì)于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒(méi)有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說(shuō)他的心跳，持續(xù)的是一個(gè)心動(dòng)過(guò)速，比如說(shuō)都是在150次左右，或者140多次，都是很規(guī)律的情況下，往往提示可能會(huì)有2：1的房撲，房顫的話是絕對(duì)不規(guī)律的，當(dāng)然也有的人大多數(shù)情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過(guò)心電圖來(lái)判斷。心電圖上表現(xiàn)，房顫之前有講了，它有它的三個(gè)特點(diǎn)，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點(diǎn)，它的也是P波消失，代之以規(guī)律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)負(fù)向的鋸齒波，V1導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)正向的鋸齒波，V5V6又是一個(gè)負(fù)向的波。

  

  01:46
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 24558次

• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒(méi)有必然的因果關(guān)系。就是說(shuō)我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會(huì)出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺(jué)得，你比如說(shuō)特別要值得注意的病因，一個(gè)是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來(lái)就診的，所以對(duì)不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者，不喝酒從來(lái)沒(méi)房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺(jué)得這個(gè)酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%左右，所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會(huì)白，所以心房一樣，也會(huì)出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺(jué)得也有確實(shí)是什么呢？沒(méi)有任何原因可查，沒(méi)有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過(guò)去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊撸难L(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個(gè)新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11518次

• 室上速和房顫的區(qū)別
  房顫就是心房?jī)?nèi)大量的異位起搏點(diǎn)的搏動(dòng)，也就是說(shuō)，起搏點(diǎn)不是來(lái)自竇房結(jié)，因此出現(xiàn)的P波與竇房結(jié)發(fā)出的有所不同，速度在350-600之間，偶有幾個(gè)激動(dòng)能下傳至房室結(jié)，所以心率（心室）絕對(duì)不等。室上速的起搏點(diǎn)來(lái)自心房，或者房室結(jié)，來(lái)自心房的起搏點(diǎn)，有時(shí)藏在上個(gè)T波中，而難以和來(lái)在房室結(jié)的起搏點(diǎn)區(qū)分（因?yàn)槎伎床坏絇波），兩者沒(méi)有必然聯(lián)系。最簡(jiǎn)單的方法，房顫P(不是真正的P波），波型雜亂無(wú)章，R-R間期絕對(duì)不等。室上速提前出現(xiàn)的QRS波，前無(wú)P波，心率150-250次/分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-07 7931次

• 房顫和室上速的區(qū)別
  廣義而言房顫屬于室上速的一種，而房顫與室上速主要的區(qū)別在于心電圖改變以及臨床癥狀。出現(xiàn)房顫后多數(shù)心電圖改變是出現(xiàn)rr間期完全不等，p波消失，但室上性心動(dòng)過(guò)速心電圖則出現(xiàn)勻齊而快速的改變，多數(shù)室上速心室率會(huì)在160次以上，但房顫心室率不一定在160次以上。另一方面出現(xiàn)房顫后可出現(xiàn)脈搏完全不齊，以及脈搏短絀的情況，而室上速脈搏有可能測(cè)不到，但心臟聽(tīng)診心臟是勻齊的，同時(shí)在治療方面二者可使用胺碘酮治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-13 3342次

• 房顫和室上速有什么區(qū)別
  病情分析：房顫和室上性心動(dòng)過(guò)速的區(qū)別在于心電圖，通過(guò)心電圖就可以鑒別清楚。另外房顫多數(shù)都是后天獲得性的，而室上性心動(dòng)過(guò)速是先天的多了一根旁道，所以兩個(gè)的病因也是有差別的。意見(jiàn)建議：房顫和室上性心動(dòng)過(guò)速治療，都可以通過(guò)射頻消融手術(shù)來(lái)根治。一般來(lái)說(shuō)，房顫射頻消融手術(shù)根治成功率在80%左右，而室上性心動(dòng)過(guò)速根治成功率在95%以上。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-22 1602次

• 房顫和室速哪個(gè)嚴(yán)重
  病情分析：是沒(méi)有辦法去進(jìn)行比較的，因?yàn)槊恳环N疾病都要根據(jù)相關(guān)的檢查結(jié)果以及臨床的綜合癥狀來(lái)進(jìn)行判斷的，只有進(jìn)行積極的治療才能夠得到改善。意見(jiàn)建議：一定要配合醫(yī)生進(jìn)行積極的治療，除此之外一定要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，多鍛煉身體，飲食要有規(guī)律，不要暴飲暴食。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-15 1402次

• 房顫和室上速一樣嗎
  房顫和室上速是不同的，室上性心動(dòng)過(guò)速是最常見(jiàn)的心律失常之一，是指異位的激動(dòng)形成的部位或者是折返的環(huán)路在心室束分叉以上，這一塊地方就是室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生的地方。臨床上室上性心動(dòng)過(guò)速，包括房性心動(dòng)過(guò)速和竇性折返性心動(dòng)過(guò)速，還有房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速以及房室折返性心動(dòng)過(guò)速等等，房速和房撲大多見(jiàn)于器質(zhì)性心肺疾
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 176次

• 室上速可轉(zhuǎn)為房顫嗎
  室上速和房顫是兩種不同的疾病，兩者之間是不會(huì)相互轉(zhuǎn)換的，房顫是指心房?jī)?nèi)大量的異位起搏點(diǎn)的搏動(dòng)，也就是說(shuō)起搏點(diǎn)不會(huì)來(lái)自竇房結(jié)。因此出現(xiàn)了p波與竇房結(jié)發(fā)出的p波是不同的，而室上速的起搏點(diǎn)來(lái)自心房或者是房室結(jié)，來(lái)自心房的起搏點(diǎn)，有時(shí)藏在上個(gè)t波中而難與和來(lái)自竇房結(jié)的起搏點(diǎn)區(qū)分。室上速是突發(fā)突止的心慌難受，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 105次