肺結(jié)核與肺癌并存的特點(diǎn)
結(jié)核合并肺癌年齡呈一個(gè)老年化的趨勢(shì)，大于六十歲占51%，男性占絕大多數(shù)，吸煙者占75%左右?？人?、咳痰、血痰、胸痛為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。但是沒(méi)有特征性。初治復(fù)治的肺結(jié)核病例數(shù)，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異。結(jié)核病程長(zhǎng)短不一，多數(shù)的肺部陰影表現(xiàn)有纖維條索、鈣化等，陳舊結(jié)核病變的存在。發(fā)病部位以同側(cè)同一肺葉多見(jiàn)，對(duì)側(cè)肺不同肺葉比較少見(jiàn)。
肺結(jié)核合并肺癌其癌變的病理基礎(chǔ)，與單純的肺癌或有不同。多為結(jié)核累及的肺或者是肺葉，是肺癌的高發(fā)區(qū)。所以說(shuō)認(rèn)為肺結(jié)核所導(dǎo)致的肺組織病理變化，是肺癌發(fā)生的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。
肺癌病理類(lèi)型，以非小細(xì)胞肺癌占97.65%，由肺結(jié)核鈣化、淋巴結(jié)、淋巴管阻塞、結(jié)核性支擴(kuò)，導(dǎo)致支氣管、氣管引流不暢。慢性的炎性因子刺激，腫瘤壞死因子形成，導(dǎo)致發(fā)生的癌變。他的病理類(lèi)型多為鱗癌，發(fā)生于慢性炎癥引起的瘢痕和肺間質(zhì)纖維化，引起的癌變，多為腺癌。
肺結(jié)核與肺癌并存早期是很難發(fā)現(xiàn)的，有78%的病例，先患肺結(jié)核五到二十年。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核并發(fā)肺癌的時(shí)候，肺癌多在后期，尤其中心型肺癌更是如此。
