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醫(yī)生主講實錄

這個主要是看當(dāng)時的癥狀、再就是分析下心動過速的類型,如果是竇性心動過速一般不嚴(yán)重,如果是陣發(fā)性室上性心動過速,這種情況就相對要嚴(yán)重些,如果是室速那么這種情況最為嚴(yán)重、有可能會直接危及患者生命。

再就是要看一下冠心病本身的嚴(yán)重程度,要明確一下冠狀動脈血管狹窄的嚴(yán)重程度,如果通過冠狀動脈造影檢查明確,冠狀動脈血管的左主干狹窄小于50%,其他狹窄小于70%,這種情況不算嚴(yán)重,一般不會發(fā)生急性心肌梗死,通過規(guī)范的服藥、一般能夠控制好癥狀。

需要堅持口服抗血小板聚集的藥物、他汀調(diào)整血脂、穩(wěn)定斑塊的藥物,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用擴(kuò)張血管、改善心肌供血,預(yù)防心肌缺血發(fā)作的藥物。還有就是控制心率,降低心肌耗氧量,逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)。

如果經(jīng)過冠狀動脈造影證實,冠狀動脈造影狹窄比較重,左主干狹窄超過50%,其他血管狹窄超過75%,單純用藥患者有發(fā)生急性心肌梗死的風(fēng)險,甚至直接危及生命,顯然這種情況需要做冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù),甚至需要做冠狀動脈搭橋手術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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