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冠心病患者出現(xiàn)心動(dòng)過速要進(jìn)行綜合的分析,如果是由心肌缺血導(dǎo)致的,顯然這種情況除了應(yīng)用控制心動(dòng)過速的藥物以外,關(guān)鍵的就是要改善心肌供血,應(yīng)用硝酸酯類的藥物,主要就是應(yīng)用硝酸甘油,可以選擇靜脈泵入這樣起效比較快。如果是心肌缺血導(dǎo)致的心動(dòng)過速,在改善心肌供血以后心動(dòng)過速也會(huì)好轉(zhuǎn),但如果心動(dòng)過速跟冠心病心肌缺血沒有關(guān)系,顯然是針對(duì)心動(dòng)過速治療,要明確心動(dòng)過速的性質(zhì)。

如果是竇性心過速,主要就是應(yīng)用β受體阻斷劑,倍他樂克、普萘洛爾等。但如果是房性心動(dòng)過速,或者是房室交界區(qū)心動(dòng)過速,針對(duì)這種情況一般都是采用藥物來轉(zhuǎn)為竇性心律,常用的有腺苷、普羅帕酮、胺碘酮這樣的藥物。另外還可以選擇電復(fù)律,如果發(fā)作頻繁,建議及時(shí)的進(jìn)行射頻消融手術(shù)來根除,如果說是室性心動(dòng)過速這情況相當(dāng)危險(xiǎn),需要應(yīng)用利多卡因或者胺碘酮及時(shí)轉(zhuǎn)復(fù),必要的時(shí)候進(jìn)行電復(fù)律。

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