一般來(lái)說(shuō)，繼發(fā)性腎病綜合征的鑒別主要有以下幾個(gè)方面：
一，過(guò)敏性紫癜性腎炎，以青少年多見(jiàn)，典型的表現(xiàn)為，皮膚紫癜，出現(xiàn)雙下肢對(duì)稱性出血性紫癜，壓之不褪色，可伴有關(guān)節(jié)痛以及消化系統(tǒng)癥狀等，一般腎損害會(huì)出現(xiàn)在典型紫癜一到四周后。
二，系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎，以生育期女性最為多見(jiàn)，有多系統(tǒng)，多器官損害，體內(nèi)存在多種自身抗體。
三，糖尿病腎病，以中老年多見(jiàn)，往往常見(jiàn)于糖尿病病史十年以上的患者，另外眼底檢查提示有特征性糖尿病視網(wǎng)膜病變。
四，淀粉樣變性，年齡超過(guò)五十歲的男性多見(jiàn)，除了腎臟受累之外，還可以由于淀粉樣物質(zhì)在其它臟器沉積，而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，如胃腸道癥狀，心肌肥厚，心臟擴(kuò)大，關(guān)節(jié)病等。
五，骨髓瘤性腎病，多見(jiàn)于中老年男性，可有骨痛，血清里有大量的m蛋白或尿本周蛋白陽(yáng)性，骨髓檢查提示異常漿細(xì)胞增生大于15%，骨x線檢查提示溶骨性病變和廣泛性的骨質(zhì)疏松。
六，肝炎相關(guān)性腎病，常見(jiàn)于病毒性肝炎患者和病毒攜帶者，患者可有大量蛋白尿，經(jīng)確診需要行腎臟穿刺活檢，可以見(jiàn)到腎組織中有肝炎標(biāo)志物的沉積。
