問腎病綜合征的診斷怎么診斷
病情描述:
腎病綜合征的診斷怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
1.腎病綜合征診斷標準是(1)尿蛋白大于3.5g/d;
(2)血漿白蛋白低于30g/L;(3)水腫;
(4)高脂血癥。其中①②兩項為診斷所必需。
同時還要確認病因:首先排除繼發(fā)性和遺傳性疾病,才能確診為原發(fā)性NS;最好進行腎活檢,做出病理診斷。判斷有無并發(fā)癥。
意見建議:
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腎病綜合征診斷標準診斷標準主要是兩個,一個是大量蛋白尿,一個是低蛋白血癥,符合這兩個就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時尿蛋白定量,要在3.5克以上,才算是大量蛋白尿,這是它的必要條件。另外一個條件就是低蛋白血癥,要求病人血白蛋白的水平,在小于30克每升。達到這兩個標準就可以診斷腎病綜合征。除此之外,我們還要求病人出現(xiàn)水腫,另外還可能會有高脂血癥,當然這兩個標準只輔助的標準,沒有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征,咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會安排病人,做一個腎穿刺活檢,然后根據(jù)他的腎穿刺活檢的病理,看看它是微小病變還是膜性腎病,還是FSGS,這樣的話來判斷它的病因。01:23
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腎病綜合征的診斷標準腎病綜合征的診斷標準,主要就是三高一低,一低主要是指血漿里邊白蛋白水平低。白蛋白水平,一般是小于30克每升,這是一低。但是從診斷標準上來說,我們符合兩點就可以診斷,比如主要是大量蛋白尿,尿里邊白蛋白水平24小時,大于3.5克每升和低蛋白血癥,血漿白蛋白水平小于等于30克每升。符合這兩點我們就可以診斷,其他的就是高度水腫、高脂血癥。這就是相對伴隨癥狀,但不是必須要的診斷指標。01:03
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腎病綜合征的診斷診斷標準有四點:一,尿蛋白大于3.5克每天。二,血漿白蛋白低于三十克每升。三,水腫。四,高脂血癥。其中一二兩項為診斷所必需,即大量蛋白尿和嚴重的低蛋白血癥,腎病綜合癥的診斷應該包括三個方面:第一是要確診為腎病綜合癥。第二是要確認病因首先排除繼發(fā)性和遺傳性疾病才能確診為原發(fā)性腎病綜合征,最好進行腎活檢來作出病理診斷。第三方面是要判斷有無并發(fā)癥。語音時長 1:04”
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如何診斷腎病綜合征?包括三個方面:一,確診腎病綜合癥。二,確診病因,必須首先除外,繼發(fā)性病因和遺傳疾病,才能確診為原發(fā)性腎病綜合征,最好能進行腎活檢,做出病理診斷。三,判斷有無并發(fā)癥,臨床上根據(jù)大量蛋白尿大于3.5克每天,低蛋白血癥,小于三十克每升,水腫和高脂血癥四個特點,可做出腎病綜合癥診斷,若僅有大量蛋白尿和低蛋白血癥,不伴有水腫和高脂血癥也可以診斷,可能為病程早期,所導致確定腎病綜合征,應鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性。一般需要先排除繼發(fā)性才能考慮原發(fā)性,對常見繼發(fā)性病因,應逐一排除。繼發(fā)性腎病綜合征常伴有全身癥狀,如皮疹關(guān)節(jié)痛,各臟器病變等,血沉增快,血IgG增高,血清蛋白,電泳球蛋白增多,補體下降等征象。而原發(fā)性則罕見,腎組織活檢對病理類型診斷指導治療十分重要,多數(shù)情況也可以做,病因診斷,但有時相同病理病變,如膜性腎病可以由各種病因引起。故臨床上必須結(jié)合病史體征,和實驗室檢查,病理形態(tài),免疫熒光等檢查,做出綜合診斷與鑒別。語音時長 2:23”
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小兒腎病綜合征診斷病情分析:小兒腎病綜合征的診斷標準為:1,浮腫,表現(xiàn)全身浮腫,包括雙側(cè)眼瞼浮腫、顏面浮腫、雙下肢浮腫、胸腹水等。2,大量蛋白尿,24小時尿蛋白定量達到50mg/kg。3,低白蛋白血癥,血漿白蛋白低于25g/l。4,高脂血癥,血膽固醇大于5.72umol/l。意見建議:小兒腎病綜合征主要癥狀是浮腫,但是要和肝源性水腫、心源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫等相鑒別。建議完善尿常規(guī)、肝腎功能、心肌酶譜、血脂、心臟彩超等檢查,并詳細詢問營養(yǎng)方面的喂養(yǎng)史。
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小兒腎病綜合征護理診斷病情分析:小兒腎病綜合征的診斷要根據(jù)孩子出現(xiàn)的水腫,蛋白尿,高血壓,高脂血癥等臨床表現(xiàn),結(jié)合尿常規(guī),泌尿系彩超,腎臟穿刺等實驗室檢查綜合診斷,護理的話要注意低鹽,低脂,低蛋白飲食,多休息。意見建議:建議孩子這段時間要注意多休息,避免過于疲勞,適當給孩子多吃一點維生素和蔬菜水果,注意不要給孩子吃過于油膩生冷的食物,多帶孩子曬太陽。
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腎病綜合征診斷腎病綜合征診斷需要進行腎活檢,從而能夠判斷出患者是否有腎病綜合征,腎病綜合征的患者會出現(xiàn)大量尿蛋白、血漿白蛋白、水腫癥狀、高脂血癥狀等。腎病綜合征是指患者腎病的各種疾病,通常是因為遺傳因素、感染因素、免疫因素的原因?qū)е录膊〉陌l(fā)生,患者可能會出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、尿量減少等癥狀,出現(xiàn)癥狀的
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腎病綜合征的診斷標準臨床上腎病綜合征一般是指原發(fā)性腎病綜合征,原發(fā)性腎病綜合征的診斷標準需要符合腎病綜合征的基本診斷,也就是病人有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫,至少具備前兩條。如果臨床診斷腎病綜合征,還要進一步排除繼發(fā)性腎病綜合征和遺傳性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征主要見于狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、紫癜性腎