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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個(gè)，是少數(shù)病人，可能會(huì)有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個(gè)，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個(gè)消失了，又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè)，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長(zhǎng)。第四個(gè)，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè)，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽(yáng)性的，那么查它的抗O是高的，通過(guò)這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 22760次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類(lèi)的抗炎治療，一般的80個(gè)單位，一天1次，或者4到80個(gè)單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個(gè)月左右，還有更對(duì)癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計(jì)算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開(kāi)始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開(kāi)始減量至停。一般的治療，可能要到4個(gè)月，3到4個(gè)月左右的時(shí)間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時(shí)間，長(zhǎng)效青霉素之類(lèi)的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 9548次

• 風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)
  1、多關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)的初發(fā)癥狀，發(fā)生率達(dá)75%以上，急性發(fā)作時(shí)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、灼熱、疼痛和活動(dòng)受限。典型的關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)為：①游走性，可在十分短暫的數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)，從一個(gè)關(guān)節(jié)遷移到另一個(gè)關(guān)節(jié)；②常為多發(fā)性，常表現(xiàn)為兩個(gè)以上的關(guān)節(jié)同時(shí)受累；③多侵犯大關(guān)節(jié)，如膝、踝、肘、腕和肩關(guān)節(jié)等；④關(guān)節(jié)疼痛與天氣變化關(guān)系密切，在潮濕或寒冷時(shí)加重，隨著環(huán)境的改善癥狀可自然緩解；⑤水楊酸制劑有顯效，用藥24～48小時(shí)后癥狀可明顯緩解，但即使不治療，關(guān)節(jié)炎也很少持續(xù)4周以上；⑥關(guān)節(jié)炎隨風(fēng)濕活動(dòng)消失而消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，不遺留強(qiáng)直或畸形。2、心臟炎在兒童病例為風(fēng)濕熱最重要的表現(xiàn)，占40%～80%?？杀憩F(xiàn)為心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎或全心炎，其中多以心肌和心內(nèi)膜同時(shí)受累，單純心肌炎或心包炎較少見(jiàn)。3、環(huán)形紅斑一般在風(fēng)濕熱的后期出現(xiàn)，常分布于軀干和四肢近端，如大腿內(nèi)側(cè)呈淡紅色邊緣、輕度隆起的環(huán)形或半環(huán)形紅暈，環(huán)由小變大，中心膚色正常，皮疹可融合為不規(guī)則形，不痛不癢，常于數(shù)小時(shí)或1-2天迅速消失，但消退后又可原位再現(xiàn)，皮疹時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，經(jīng)歷數(shù)月。4、皮下結(jié)節(jié)為1.5cm～2.0cm的硬性無(wú)痛性結(jié)節(jié)，可孤立存在或幾個(gè)聚在一起，多在關(guān)節(jié)的伸面骨質(zhì)隆起部位，與皮膚無(wú)黏連，表面無(wú)紅腫，常伴有嚴(yán)重的心肌炎。?5、小舞蹈癥是由于錐體外系受累所致，為風(fēng)濕熱的后期表現(xiàn)，表現(xiàn)為面部肌肉和四肢不自主的動(dòng)作和情緒不穩(wěn)定，出現(xiàn)擠眉、伸舌、眨眼、搖頭、轉(zhuǎn)頸；肢體伸直和屈曲、內(nèi)收和外展、旋前和旋后等無(wú)節(jié)律的交替動(dòng)作，激動(dòng)或興奮時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:37”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-20 1138次

• 小兒風(fēng)濕熱有哪些臨床表現(xiàn)？
  一、一般癥狀為患兒精神不振、疲倦、食欲減退、面色蒼白、多汗、鼻出血，有時(shí)可有腹痛，發(fā)熱不規(guī)則，少數(shù)可見(jiàn)短期高熱，大多數(shù)為長(zhǎng)期持續(xù)低熱。二、心臟癥狀，輕者癥狀不明顯，重者可表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、端坐呼吸及明顯呼吸困難等。三、關(guān)節(jié)炎，特征為游走性及多發(fā)性，以膝、踝、腕、肘等大關(guān)節(jié)為主，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，不遺留畸形。四、舞蹈病，特征為全身和部分肌肉非隨意、不協(xié)調(diào)和無(wú)目的痙攣的運(yùn)動(dòng)，以四肢動(dòng)作最多。五、皮膚病變，可見(jiàn)皮下結(jié)節(jié)，環(huán)形紅斑及結(jié)節(jié)性紅斑等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-11 2686次

• 風(fēng)濕熱有哪些臨床特點(diǎn)
  風(fēng)濕熱的臨床特點(diǎn):發(fā)病1-5周前，有呼吸道感染病史，周身乏力，食欲不振，煩躁不安，心肌炎，多關(guān)節(jié)炎，皮下結(jié)節(jié)，環(huán)形紅斑，舞蹈病等。病因與A組溶血性鏈球菌感染有關(guān)。主要好發(fā)于兒童及青少年。就診科室是風(fēng)濕免疫科。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-12-21 1402次

• 風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎
  風(fēng)濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來(lái)講就是指的風(fēng)濕熱，是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病，可表現(xiàn)為心臟炎，關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經(jīng)有效治療后，大多數(shù)患者，預(yù)后良好，但也有部分患者，可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-03 2302次

• 兒童風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)
  一、一般表現(xiàn)。急性期一般都有輕度或中度發(fā)熱，少數(shù)短期高熱，熱型多不規(guī)則，可有精神萎糜、乏力、食欲減退、體重減輕、面色蒼白、多汗、鼻出血、腹痛等小兒風(fēng)濕熱的早期表現(xiàn)。二、心臟炎。心肌、心內(nèi)膜、心包膜均可累及，臨床上以心肌炎及心內(nèi)膜炎多見(jiàn)。小兒風(fēng)濕熱對(duì)心臟的損害較為突出，也為成人慢性心臟病之主要原因。三
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 184次

• 風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)表現(xiàn)
  風(fēng)濕熱，主要累及關(guān)節(jié)，心臟，皮膚和皮下組織等等。其中關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的表現(xiàn)，呈游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎以膝，踝，肘，腕，肩等大關(guān)節(jié)受累為主，局部可以有紅腫熱疼和壓痛的表現(xiàn)。關(guān)節(jié)疼痛很少持續(xù)一個(gè)月以上，通常在兩周內(nèi)自行消退。發(fā)作以后無(wú)變形遺留，但是會(huì)反復(fù)發(fā)作?？梢?yàn)闅夂蜃兝涠霈F(xiàn)加重。一些輕癥的不典型的病例，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 150次