問(wèn)風(fēng)濕熱有哪些臨床特點(diǎn)
病情描述:
風(fēng)濕熱有哪些臨床特點(diǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕熱的臨床特點(diǎn):發(fā)病1-5周前,有呼吸道感染病史,周身乏力,食欲不振,煩躁不安,心肌炎,多關(guān)節(jié)炎,皮下結(jié)節(jié),環(huán)形紅斑,舞蹈病等。病因與A組溶血性鏈球菌感染有關(guān)。主要好發(fā)于兒童及青少年。就診科室是風(fēng)濕免疫科。
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn):第一個(gè),是少數(shù)病人,可能會(huì)有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個(gè),有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個(gè)消失了,又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去,主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè),心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長(zhǎng)。第四個(gè),舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè),還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn),有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn),它是陽(yáng)性的,那么查它的抗O是高的,通過(guò)這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風(fēng)濕熱。01:28
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風(fēng)濕熱以后,關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應(yīng)該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個(gè)單位,一天1次,或者4到80個(gè)單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個(gè)月左右,還有更對(duì)癥的抗風(fēng)濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風(fēng)濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計(jì)算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開(kāi)始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開(kāi)始減量至停。一般的治療,可能要到4個(gè)月,3到4個(gè)月左右的時(shí)間,有的還需要預(yù)防治療,那有年把的時(shí)間,長(zhǎng)效青霉素之類的。01:59
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風(fēng)濕熱的臨床特點(diǎn)風(fēng)濕熱臨床特點(diǎn),鏈球菌性咽峽炎感染之后,可以潛伏一周到數(shù)周,發(fā)作后如果不治療,活動(dòng)期不超過(guò)六個(gè)月,但是可以反復(fù)的發(fā)作。臨床的特征:關(guān)節(jié)炎不對(duì)稱,多個(gè)四肢大關(guān)節(jié)游走性的受累,紅腫熱痛伴有活動(dòng)障礙,癥狀消失后不留畸形,X線未見(jiàn)關(guān)節(jié)面破壞。心臟炎,心臟炎是可以表現(xiàn)為心肌炎,輕的沒(méi)有癥狀,重的有不同程度心衰。心內(nèi)膜炎主要累及二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,導(dǎo)致關(guān)閉不全,反復(fù)發(fā)作形成瘢痕。心包炎表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛,心包摩擦音,心音遙遠(yuǎn),頸靜脈怒張,肝大。舞蹈病可以表現(xiàn)為四肢和面部肌肉不自主的快速運(yùn)動(dòng),興奮和注意力集中時(shí)加劇,入睡之后消失。皮膚的癥狀就是表現(xiàn)為環(huán)形紅斑還有皮下結(jié)節(jié),及時(shí)的使用青霉素治療鏈球菌性的咽峽炎,可以有效的預(yù)防風(fēng)濕熱的出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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風(fēng)濕熱的臨床分類有哪些??首先,風(fēng)濕類型有:急性風(fēng)濕熱、慢性風(fēng)濕熱。其主要是以急性風(fēng)濕熱為主。其中,急性風(fēng)濕熱的癥狀通常與風(fēng)濕熱的癥狀息息相關(guān)。急性風(fēng)濕熱是鏈球菌感染后引起的,以關(guān)節(jié)和肌肉游走性的酸痛、紅腫為主要特征的疾病,寒冷、潮濕等因素可以誘發(fā)本病。下肢大關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、裸關(guān)節(jié)最常為受累。治療以非甾抗風(fēng)祛濕的藥物為主??垢腥?,根治鏈球菌感染等措施,首先,首選藥物為青霉素,平時(shí)要注意關(guān)節(jié)處的保暖,避免潮濕,正規(guī)抗感染去除體內(nèi)的鏈球菌感染,如防止復(fù)發(fā)。如果出現(xiàn)了喉痛,喉頰炎時(shí)即刻就醫(yī),以免病情復(fù)發(fā)。檢查抗O呈弱陽(yáng)性,類風(fēng)濕風(fēng)濕因子陰性。如果確定診斷為風(fēng)濕熱的話,經(jīng)過(guò)治療還是可以,得到治療的就更好。如果出現(xiàn)了急性風(fēng)濕熱該怎么辦,通過(guò)治療是完全可以痊愈的,不要過(guò)于擔(dān)心。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
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風(fēng)濕熱有哪些癥狀風(fēng)濕熱是溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病,臨床癥狀有發(fā)熱、咽痛等表現(xiàn)。多關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)的初發(fā)癥狀,發(fā)生率達(dá)75%以上,急性發(fā)作時(shí)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、疼痛和活動(dòng)受限,然后是心臟炎,在兒童病例為風(fēng)濕熱最重要的表現(xiàn),可表現(xiàn)為心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎或全心炎。第三,環(huán)形紅斑 一般在風(fēng)濕熱的后期出現(xiàn),常分布于軀干和四肢。最后是,舞蹈病。
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風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎風(fēng)濕熱痹,是中醫(yī)的一種理論而已,在西醫(yī)來(lái)講就是指的風(fēng)濕熱,是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病,可表現(xiàn)為心臟炎,關(guān)節(jié)炎,舞蹈病,環(huán)形紅斑,皮下結(jié)節(jié),以及發(fā)熱等全身的癥狀,經(jīng)有效治療后,大多數(shù)患者,預(yù)后良好,但也有部分患者,可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
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風(fēng)濕熱痹的特點(diǎn)風(fēng)濕熱痹的特點(diǎn)主要有以下幾種:一、多發(fā)性。常同時(shí)侵犯多個(gè)關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性,局部有紅腫熱痛及壓痛。二、大關(guān)節(jié)病變。常累及大關(guān)節(jié)。如膝、踝、肩、腕、胯、肘等。三、游走性。一個(gè)關(guān)節(jié)沿著小腿后另一個(gè)關(guān)節(jié),接著發(fā)炎。四、不留畸形。炎癥消退或關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)正常,不遺留關(guān)節(jié)的畸形。不僅典型者僅有關(guān)節(jié)酸痛,其風(fēng)濕炎
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風(fēng)濕熱痹證的特點(diǎn)①痹癥是由于風(fēng),寒,濕,熱等邪氣侵襲人體,導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢引起的筋骨關(guān)節(jié)疼痛不適。風(fēng)濕熱痹是屬于痹癥中的一種。②風(fēng)濕熱痹的癥狀主要表現(xiàn)為:關(guān)節(jié)疼痛紅腫,遇熱的話癥狀會(huì)加重,遇到冷的話疼痛會(huì)緩解,并且可以伴有發(fā)熱,口渴口干,大便的質(zhì)地比較干,小便量少,顏色比較紅,舌紅,苔黃或者黃膩,脈像滑數(shù)或者浮滑。