對(duì)于鑒別診斷一般可以通過(guò)癥狀，體征，心電圖，x線和超聲心動(dòng)圖就可以做出診斷，并且能估計(jì)其血液動(dòng)力學(xué)改變，病程程度以及范圍而制定相關(guān)的治療方案。
對(duì)合并多種畸形、復(fù)雜的先天性心臟病，會(huì)采取三維ct檢查，心導(dǎo)管檢查或心血管造影等檢查手段，了解其病變的程度類型和范圍。綜合分析，做出明確的診斷以及制定治療的方案。
先天性心臟病鑒別診斷
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-22 1859次
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兒童先天性心臟病非常遺憾，即使是世界上現(xiàn)在最先進(jìn)的中心，最高明的大夫，最高明的研究者，迄今為止，我們還是不能，給你一個(gè)明確的答復(fù)，什么是導(dǎo)致先心病的原因，先天性心臟病，它是個(gè)非常復(fù)雜的畸形，在早年人家認(rèn)為，是不是一個(gè)染色體或基因的變異，會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生呢，但其實(shí)染色體和基因的變異，僅僅能夠解釋，大約20%先心病的發(fā)生，那么80%先心病的發(fā)生，它是散發(fā)的，也就是說(shuō)孩子的父母，以及他的兄弟姐妹，不一定存在先天性心臟病，那么現(xiàn)在全球?qū)@種，散發(fā)先天性心臟病的致病原因，它的研究仍然是方興未艾，現(xiàn)在大家一個(gè)基本的共識(shí)，先天性心臟病的發(fā)生，它跟遺傳相關(guān)，同時(shí)它又跟環(huán)境相關(guān)，總而言之，它是一種遺傳相關(guān)引起的，一種對(duì)環(huán)境的易感性的改變，或者換句話說(shuō)，如果一個(gè)孩子，他到一個(gè)不利的環(huán)境當(dāng)中，比如說(shuō)到一個(gè)高原缺氧的環(huán)境，同時(shí)他父母又可能攜帶有，先天性心臟病的易感基因，那么這種父母所生的孩子，就容易罹患先天性心臟病，但是不管怎么樣，對(duì)于先天性心臟病的發(fā)生，有些生活習(xí)慣，有些不利因素，作為孕婦而言是應(yīng)該可以避免的，比方說(shuō)在孕期，你要盡量去避免去服用那些，可能會(huì)導(dǎo)致心臟畸形的藥物，比如說(shuō)感冒性的藥物，或者一些藥物，或者一些抗生素等等，此外你可能還要，去避免一些不利的環(huán)境，改變自己的生活習(xí)慣，比如說(shuō)孕期你要戒酒戒煙，保證足夠的睡眠等等，總之來(lái)說(shuō)，先天性心臟病目前原因不明，這個(gè)東西，還需要大家通過(guò)很多的研究，去搞清楚，相信在未來(lái)的將來(lái)，如果我們能搞清楚，先天性心臟病致病的原因，那么很多父母，將不會(huì)為此而擔(dān)憂了。
02:32
張浩
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2018-09-11 14728次
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小兒先天性心臟病其實(shí)小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說(shuō)的，小兒心臟的那個(gè)發(fā)育有異常，其實(shí)它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒(méi)有找到一個(gè)確切的因素。好比如說(shuō)我得了房間隔缺損，就是因?yàn)橛羞z傳因素在里邊，所以它現(xiàn)在就是，沒(méi)有一個(gè)確切的因素導(dǎo)致，出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常，剛才前邊我說(shuō)過(guò)像遺傳因素，這個(gè)有人說(shuō)了，如果說(shuō)你第一胎，是一個(gè)先天性心臟病的小孩的話，再生第二個(gè)孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個(gè)就是咱們說(shuō)的，現(xiàn)在環(huán)境污染的問(wèn)題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，分裂的時(shí)期感染病毒，有的母親說(shuō)我沒(méi)有感染病毒，懷孕的時(shí)候，比如說(shuō)一個(gè)母親，在懷孕七八個(gè)禮拜的時(shí)候，可能嘴上就起了一個(gè)小泡，那可能就是一個(gè)皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細(xì)胞的，心肌細(xì)胞的，正好是發(fā)育和分裂階段，就導(dǎo)致了一個(gè)心肌發(fā)育的異常。再有一個(gè)就是，還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么，像病毒的檢查，像風(fēng)疹病毒這些，都是會(huì)引起心肌細(xì)胞，發(fā)育時(shí)候出現(xiàn)的一個(gè)問(wèn)題，但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的，好多都不查，所以生下來(lái)的小孩，先心病的現(xiàn)在幾率也比較高，現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來(lái)說(shuō)，一般應(yīng)該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個(gè)比例，所以平均每年將近有十萬(wàn)個(gè)小孩，活產(chǎn)的，有先天性心臟病在里邊。
02:10
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 32007次
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先天性心臟病鑒別診斷先天性心臟病鑒別診斷主要有以下幾種類型：1.房間隔缺損，像典型的心臟聽(tīng)診結(jié)合心電圖和X線表現(xiàn)，可提示房間隔缺損存在，超聲心動(dòng)圖可以確診，應(yīng)該與肺靜脈畸形引流，肺動(dòng)脈瓣狹窄相鑒別。2.室間隔缺損，典型的室間隔缺損根據(jù)臨床表現(xiàn)及超聲心動(dòng)圖即可確診。需與輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄，肥厚型心肌病等心前區(qū)收縮期雜音的疾病鑒別。3.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，根據(jù)典型的雜音、X線及超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)，大部分可以作出正確的診斷，需與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全合并室間隔缺損、主動(dòng)脈瘤破裂等引起的雙期或連續(xù)性雜音的病變相鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-04-26 1227次
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先天性心臟病的鑒別診斷一，風(fēng)濕性心臟病，這類小兒除了心臟可聞及雜音外，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮膚皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑等等。風(fēng)濕性心臟病的患兒在治療之后，心臟雜音可以消失，超聲心動(dòng)圖檢查沒(méi)有結(jié)構(gòu)和血流異常。二，有一部分貧血的小兒，也會(huì)在心臟出現(xiàn)雜音，但是貧血糾正之后雜音會(huì)消失，胸片、超聲心動(dòng)圖等檢查都沒(méi)有異常。三，靜脈雜音，有些小兒有連續(xù)性的舒張期加強(qiáng)的雜音，是在右鎖骨上窩及鎖骨下較清晰，當(dāng)采取仰臥位或壓迫頸靜脈時(shí)頸部雜音可以消失，另外胸片、超聲心動(dòng)圖檢查，也沒(méi)有異常。四，還有一部分小兒，正常情況下或者感冒之后心臟有輕微的雜音，但是這種雜音一般聽(tīng)起來(lái)比較弱，而且在感冒好了之后雜音會(huì)消失，或者隨著年齡的增長(zhǎng)，這種生理性的雜音也會(huì)消失，輔助檢查心動(dòng)圖、胸片、心血管造影都沒(méi)有問(wèn)題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06”
戴貞照
主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-04-09 1751次
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先天性心臟病如何診斷病情分析：首先要通過(guò)一些相關(guān)的檢查，比如說(shuō)體格的檢查、心電圖檢查、心血管造影以及x線拍片的檢查，再結(jié)合一些臨床的癥狀，最常見(jiàn)的癥狀會(huì)出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染的情況、心悸、氣喘等情況基本上就可以做出診斷。意見(jiàn)建議：在明確診斷之后，還是要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療。最常見(jiàn)的有手術(shù)治療、藥物治療和介入治療，部分患者是可以治療好的。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-17 1101次
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先天性心臟病診斷順序是什么先天性心臟病順序分段診斷應(yīng)包括：心房位置、心室位置、房室連接、大動(dòng)脈位置、心室-大動(dòng)脈連接，以及心臟位置及合并畸形。心房位置區(qū)別左右心房最可靠的解剖標(biāo)志為心耳，心房位置與內(nèi)臟器官（肝臟、胃泡、肺、支氣管）的位置一致。包括心房正位、心房反位、心房不定位。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-12 2102次
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先天性心臟病臨床診斷一般在孩子出生之后或者是年齡比較小的時(shí)候就可以診斷出來(lái)的，而且對(duì)于先天性心臟病的臨床診斷是有三種的，包括一些房間隔缺損室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉都是屬于先天性心臟病的一種類型，不同的類型治療的時(shí)候，方法會(huì)有所不同，而且產(chǎn)生的情況也會(huì)有所不同，也就是對(duì)身體的影響也會(huì)有所不一樣。一般診斷的方法就是包括一些
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-08-15 1083次
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先天性心臟病的表現(xiàn)鑒別房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，它們都是左向右分流。臨床癥狀幾乎一樣，表現(xiàn)為發(fā)育落后、乏力、活動(dòng)后心悸、咳嗽、氣短，晚期出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺。雜音的部位不同，而且雜音的性質(zhì)和響度也不同。房間隔缺損雜音部位主要在第二、三肋間，二到三級(jí)的收縮區(qū)雜音，傳導(dǎo)范圍較小，沒(méi)有震顫，而且P2是亢進(jìn)
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 103次
