哮喘的階梯治療是指根據(jù)哮喘非急性發(fā)作期，病情的程度選擇合適的治療方案，治療方案必須個體化，聯(lián)合應用，以最小量，最簡單的聯(lián)合，副作用少，達到最佳控制癥狀為原則，每三到六個月對病情進行一次評估，然后再根據(jù)病情調整治療方案，或升級或降級治療。
如果哮喘沒有得到控制，治療等級應升級，以達到治療哮喘，控制哮喘，如果達到控制，維持控制三個月以上，治療等級應降級，最終目的是以最低用藥劑量和最低的治療級別達到哮喘的控制。
哮喘的階梯治療
何萍主治醫(yī)師
第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院 內科
2018-08-13 3382次
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凍結肩的階梯治療一般來說，凍結肩它有一個疼痛逐漸上升，這個時間是兩三個月，然后逐漸緩解，然后一個慢慢下降的過程，幸運的患者基本上半年就好了，不幸的患者可能時間會更長，可能會拖到兩年甚至三年，也有的患者會覺得，我一側肩膀患過這樣的情況之后，就換成另外一側有這樣的疼痛，那么我們如何去階梯治療，一步一步地咱們去治療，首先的話我們是強調了，肩關節(jié)活動度的維持在整個過程中，你的康復是必要去做的，去做康復的目的就是要，不要讓你漸進性的炎癥影響到你活動地加深受限制。第一步咱們全程要做康復，第二個我們早期可以吃一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，幫你緩解疼痛，如果這種疼痛藥物還不能夠讓你疼痛得到緩解，讓你晚上甚至睡不著覺，甚至晚上來痛醒，那么可以適當加一些阿片類的，弱阿片的藥物來增加這種效果，如果還是不行，我們可以考慮給你打一針封閉，直接把抗炎消炎鎮(zhèn)痛藥，打到你的肩關節(jié)疼痛的這些，肩峰下滑囊或者盂肱關節(jié)里頭去，這樣的話就是從根本上給你止痛，止完痛之后你趕緊再去做康復，如果說這樣子，還是不能滿足你疼痛治療的效果，甚至有的人這些東西都不知道，到了最后，肩膀整個動不了再來找醫(yī)生，那么這種情況之下，你就需要做關節(jié)鏡下的這種松解，然后甚至是麻醉下，聯(lián)合麻醉下的手法松解，來徹底的把你已經(jīng)攣縮的關節(jié)囊，重新給它再打開，讓你的肩關節(jié)達到一個正?；顒拥慕嵌?。當然了，做完手術之后，咱們在手術臺上你的肩關節(jié)，基本上是可以達到一個滿意的活動度，但是做完手術之后會有角度的丟失，丟失的角度有增大的趨勢，所以說一般來說，我們做完手術第二天，麻醉消了之后，找康復醫(yī)生就開始給你做康復了，目的就是要維持住戰(zhàn)果，好不容易得來的戰(zhàn)果對吧，一定要把它維持住，千萬不要讓它再二次，由于術后怕疼痛而引起再粘連，這就是一個比較不好的結果了。
02:26
袁濱
副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2019-03-01 3222次
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股骨頭壞死的階梯治療股骨頭壞死有輕、有重，有早期、晚期的區(qū)分。我們一般來講，會把它區(qū)分為四個期：一期，我們就簡單的認為X光片沒有表現(xiàn)，核磁上可以找到壞死的表現(xiàn)。核磁共振目前來講是診斷早期股骨頭壞死的一個金標準。二期，我們在X光片上就可以看到股骨頭壞死的真相，比如有頭下骨小梁破壞、骨頭囊性變等等。但是整個股骨頭還沒有發(fā)生形變，也就是說它的關節(jié)面沒有發(fā)生塌陷。三期、四期，比較嚴重，它不僅可能發(fā)生關節(jié)面的塌陷，而繼發(fā)的產(chǎn)生關節(jié)內軟骨的改變，增生，甚至出現(xiàn)了骨關節(jié)炎的表現(xiàn)。三期、四期稱之為晚期，我們不能通過保守治療恢復它正常的關節(jié)的功能和形態(tài)。那么這種情況，我們通常建議病人進行關節(jié)的置換術。一期、二期，有一部分病人是可以通過減少負重，通過藥物，甚至通過一些微創(chuàng)的手術來解決問題的。
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吳堅
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-02-28 2664次
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什么是小兒哮喘的階梯治療小兒哮喘的階梯治療，是指以最小而有效的劑量，隨著小兒哮喘病情而變化劑量，進行長期的治療，常常是以吸入性糖皮質激素為主，代表藥物有布地奈德，二丙酸倍氯米松，氟替卡松，丙酸氟替卡松等等。吸入治療應該持續(xù)6個月，并且每1~3個月左右評估療效，在持續(xù)控制三個月以上，就可以進行降級治療。小兒哮喘，通過極其規(guī)范的治療后，臨床的控制率可以達到95%以上，青春期過后超過50%的患者可以完全緩解，不需要再用藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:11”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-01-12 1505次
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什么是兒童哮喘的階梯治療兒童哮喘的階梯治療是指以最小而有效的劑量，隨著病情而變化劑量進行長期的治療，主要是以糖皮質激素為主，糖皮質激素通常以吸入為主，代表性的吸入藥物有布地奈德，氟替卡松，丙酸氟替卡松，二丙酸倍氯米松等等，吸入治療應該持續(xù)6個月，并且每1~3個月進行評估療效，在持續(xù)控制三個月后可進行降級治療。糖皮質激素吸入治療是一種非常安全的治療方法，很大程度上有效的避免了全身糖皮質激素的副作用，規(guī)范的吸入治療是取得良好療效的關鍵，患者應該在?？漆t(yī)生的指導下正確的使用吸入裝置。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:21”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-01-05 1404次
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什么是兒童哮喘的階梯治療病情分析：兒童哮喘的階梯治療是指根據(jù)不同患者的不同分期和分級，給予不同的治療方案。在治療過程中，如果病情加重，就需要根據(jù)病情變化及治療反應隨時進行調整。意見建議：所以在治療之初每個月應至少審核一次治療方案，如果治療效果不滿意，必須尋找原因，如果經(jīng)治療哮喘控制達3~6個月以上，可以結合肺功能的改善情況逐步降為下一級治療。如果哮喘在1~3個月內仍未有效控制，要及時上升一級治療。
何花
主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院
2020-08-07 1102次
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什么是小兒哮喘的階梯治療病情分析：小兒哮喘的階梯治療是醫(yī)生會根據(jù)患兒的病情給出一個治療方案，之后會要求患兒定期復診，根據(jù)患兒病情的控制程度，評估上一個治療方案的療效，哮喘控制時間大于三個月以上，可以通過減少用藥種類和用藥劑量來逐步降級，這就是兒童哮喘的階梯治療。意見建議：小兒哮喘患者在平常生活中應當減少接觸，容易誘發(fā)哮喘的過敏因素，比如居室內最好不要放花，草，地毯等，忌食誘發(fā)哮喘的食物，如魚蝦蟹等等。
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-08-06 902次
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癌痛的三階梯治療癌痛三階梯止痛原則：一、首選口服給藥，經(jīng)濟安全，易于調整劑量，便于長期用藥，可以減少依賴性和成癮性。二、有規(guī)律按時給藥，而不是出現(xiàn)疼痛時再給藥。三、按階梯給藥，根據(jù)WHO推薦的癌疼痛的三階梯療法。四，用藥應該個體化。五、注意細節(jié)，注意監(jiān)護，密切觀察疼痛緩解程度及身體反應，使用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 1459次
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營養(yǎng)不良五階梯治療營養(yǎng)不良的規(guī)范治療應該遵循五階梯治療原則，首先選擇營養(yǎng)教育，以此向上晉級選擇口服營養(yǎng)補充，全腸內營養(yǎng)，部分腸外營養(yǎng)，全腸外營養(yǎng)。第一階段，飲食加營養(yǎng)教育，飲食加營養(yǎng)教育是所有營養(yǎng)不良患者首選的治療方法，是一項經(jīng)濟實用而且有效的措施，是所有營養(yǎng)不良治療的基礎。第二階段飲食加口服營養(yǎng)補充，口服營養(yǎng)補充是
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-29 366次
