股骨頭壞死有輕、有重,有早期、晚期的區(qū)分。我們一般來講,會把它區(qū)分為四個期:
一期,我們就簡單的認為X光片沒有表現(xiàn),核磁上可以找到壞死的表現(xiàn)。核磁共振目前來講是診斷早期股骨頭壞死的一個金標準。
二期,我們在X光片上就可以看到股骨頭壞死的真相,比如有頭下骨小梁破壞、骨頭囊性變等等。但是整個股骨頭還沒有發(fā)生形變,也就是說它的關(guān)節(jié)面沒有發(fā)生塌陷。
三期、四期,比較嚴重,它不僅可能發(fā)生關(guān)節(jié)面的塌陷,而繼發(fā)的產(chǎn)生關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的改變,增生,甚至出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。
三期、四期稱之為晚期,我們不能通過保守治療恢復(fù)它正常的關(guān)節(jié)的功能和形態(tài)。那么這種情況,我們通常建議病人進行關(guān)節(jié)的置換術(shù)。一期、二期,有一部分病人是可以通過減少負重,通過藥物,甚至通過一些微創(chuàng)的手術(shù)來解決問題的。