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• 凍結(jié)肩的階梯治療

  一般來說，凍結(jié)肩它有一個疼痛逐漸上升，這個時間是兩三個月，然后逐漸緩解，然后一個慢慢下降的過程，幸運的患者基本上半年就好了，不幸的患者可能時間會更長，可能會拖到兩年甚至三年，也有的患者會覺得，我一側(cè)肩膀患過這樣的情況之后，就換成另外一側(cè)有這樣的疼痛，那么我們?nèi)绾稳ルA梯治療，一步一步地咱們?nèi)ブ委?，首先的話我們是?qiáng)調(diào)了，肩關(guān)節(jié)活動度的維持在整個過程中，你的康復(fù)是必要去做的，去做康復(fù)的目的就是要，不要讓你漸進(jìn)性的炎癥影響到你活動地加深受限制。第一步咱們?nèi)桃隹祻?fù)，第二個我們早期可以吃一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，幫你緩解疼痛，如果這種疼痛藥物還不能夠讓你疼痛得到緩解，讓你晚上甚至睡不著覺，甚至晚上來痛醒，那么可以適當(dāng)加一些阿片類的，弱阿片的藥物來增加這種效果，如果還是不行，我們可以考慮給你打一針封閉，直接把抗炎消炎鎮(zhèn)痛藥，打到你的肩關(guān)節(jié)疼痛的這些，肩峰下滑囊或者盂肱關(guān)節(jié)里頭去，這樣的話就是從根本上給你止痛，止完痛之后你趕緊再去做康復(fù)，如果說這樣子，還是不能滿足你疼痛治療的效果，甚至有的人這些東西都不知道，到了最后，肩膀整個動不了再來找醫(yī)生，那么這種情況之下，你就需要做關(guān)節(jié)鏡下的這種松解，然后甚至是麻醉下，聯(lián)合麻醉下的手法松解，來徹底的把你已經(jīng)攣縮的關(guān)節(jié)囊，重新給它再打開，讓你的肩關(guān)節(jié)達(dá)到一個正?；顒拥慕嵌?。當(dāng)然了，做完手術(shù)之后，咱們在手術(shù)臺上你的肩關(guān)節(jié)，基本上是可以達(dá)到一個滿意的活動度，但是做完手術(shù)之后會有角度的丟失，丟失的角度有增大的趨勢，所以說一般來說，我們做完手術(shù)第二天，麻醉消了之后，找康復(fù)醫(yī)生就開始給你做康復(fù)了，目的就是要維持住戰(zhàn)果，好不容易得來的戰(zhàn)果對吧，一定要把它維持住，千萬不要讓它再二次，由于術(shù)后怕疼痛而引起再粘連，這就是一個比較不好的結(jié)果了。

  

  02:26
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 3222次

• 癌痛的階梯治療原則有什么

  我們常見的癌痛階梯治療原則就是我們由NCCN指南公布的，三階梯治療原則。三階梯治療原則就是把患者的疼痛分為三個階段，我們從零分到十分，零分是完全不痛的情況，十分是劇烈的疼痛，無法忍受的疼痛情況。從中間一般情況下會分為三個等次，如果小于等于三分是最初級的疼痛，輕度的疼痛；四到六分我們叫中度的疼痛；六分以上，我們七分到十分這個階段，我們叫重度的疼痛。每一個疼痛的階段，都有不同的藥物，所以我們叫三階梯治療原則，但是目前我們有一個比較新的名詞叫難治性的癌痛。難治性的癌痛，用這種三階梯治療原則，可能不能達(dá)到完全或者完善的鎮(zhèn)痛，我們需要加入癌痛介入治療，這就產(chǎn)生了一個新的階梯治療方法，比如說我們常見的或者說我們常用到的，一般情況的疼痛、難治性的疼痛，難治性疼痛的介入治療會穿插在整個三階梯治療的原則里面或者是穿插在整個從輕度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。

  

  01:42
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 2827次

• 什么是兒童哮喘的階梯治療
  兒童哮喘的階梯治療是指以最小而有效的劑量，隨著病情而變化劑量進(jìn)行長期的治療，主要是以糖皮質(zhì)激素為主，糖皮質(zhì)激素通常以吸入為主，代表性的吸入藥物有布地奈德，氟替卡松，丙酸氟替卡松，二丙酸倍氯米松等等，吸入治療應(yīng)該持續(xù)6個月，并且每1~3個月進(jìn)行評估療效，在持續(xù)控制三個月后可進(jìn)行降級治療。糖皮質(zhì)激素吸入治療是一種非常安全的治療方法，很大程度上有效的避免了全身糖皮質(zhì)激素的副作用，規(guī)范的吸入治療是取得良好療效的關(guān)鍵，患者應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下正確的使用吸入裝置。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:21”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-05 1403次

• 什么是兒童哮喘
  兒童哮喘是平時哮喘發(fā)作的多發(fā)人群，主要是由于患兒接觸過敏原、遺傳因素等誘發(fā)比較多見。在臨床上嚴(yán)重會影響孩子的生長發(fā)育延緩，所以一旦確診是兒童哮喘，就應(yīng)及時給予有效的對癥處理。臨床上兒童哮喘誘發(fā)因素主要是由于變應(yīng)原、冷空氣或者是其他的一些誘發(fā)因素，導(dǎo)致患兒會表現(xiàn)有上呼吸道過敏的癥狀。如眼癢、鼻癢、打噴嚏、干咳、嗆咳等癥狀，這些都是患兒患有哮喘的一些主要臨床表現(xiàn)。其次患兒在發(fā)作時可以出現(xiàn)有喘息樣的臨床特征，這主要是由于患者哮喘發(fā)作較嚴(yán)重的時候沒有得到及時有效地控制，可以出現(xiàn)哮喘的喘息癥狀?；純阂坏┗加写⑿园Y狀，要及時給予藥物處理，以免病情加重，導(dǎo)致患兒引起更不適的癥狀。三、嚴(yán)重發(fā)作時還可以出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白，甚至可以出現(xiàn)三凹征的臨床癥狀，在聽診時雙肺可以聽到哮鳴音，所以一旦確診患兒有哮喘，甚至哮喘急性發(fā)作時應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行救治，以免延誤治療疾病的最好時期。
  語音時長 2:32”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-01-15 9151次

• 什么是兒童哮喘
  病情分析：兒童所患的一種慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性的疾病。多起始于3歲前，父母有哮喘病史，或者自己是過敏體質(zhì)。主要的表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的喘息，咳嗽，氣促胸悶。發(fā)作性的喘息。雙肺可聽見哮鳴音。發(fā)作性的喘息經(jīng)常和上呼吸道感染有關(guān)，或者在夜間睡眠過程中運動，大笑哭鬧時發(fā)作。意見建議：幼兒時期反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重的哮喘，會很大的程度上影響以后的肺功能。所以需要早期的識別，診斷和治療。
  羅冬冬 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 2902次

• 什么是小兒哮喘的階梯治療
  病情分析：小兒哮喘的階梯治療是醫(yī)生會根據(jù)患兒的病情給出一個治療方案，之后會要求患兒定期復(fù)診，根據(jù)患兒病情的控制程度，評估上一個治療方案的療效，哮喘控制時間大于三個月以上，可以通過減少用藥種類和用藥劑量來逐步降級，這就是兒童哮喘的階梯治療。意見建議：小兒哮喘患者在平常生活中應(yīng)當(dāng)減少接觸，容易誘發(fā)哮喘的過敏因素，比如居室內(nèi)最好不要放花，草，地毯等，忌食誘發(fā)哮喘的食物，如魚蝦蟹等等。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-06 902次

• 兒童哮喘該怎么治療
  對于兒童哮喘應(yīng)該采取長期并且持續(xù)藥物治療。首先是要控制哮喘急性發(fā)作的癥狀。急性發(fā)作的癥狀有不咳嗽，不喘氣等。所以要在這個期間進(jìn)行預(yù)防。其次可以口服抗過敏藥物進(jìn)行治療。也可以口服一些擴(kuò)張支氣管的藥物和抗消炎類藥物，如頭孢，阿莫西林等。并且平?；颊咭e極的配合治療，保護(hù)和維持肺功能的正常。臨床上吸入療法
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2019-02-14 1867次

• 兒童哮喘需要的檢查
  哮喘是一種氣道高反應(yīng)的慢性炎癥的疾病，是兒童時期比較常見的疾病。比如在日常生活中對于哮喘的問題一定要證實。在實驗室檢查的時候：第一個做的就是血常規(guī)的檢查，發(fā)作的時候可有嗜酸性粒細(xì)胞的增多，但多數(shù)不明顯和病毒感染是有一定的關(guān)系，一般白細(xì)胞計數(shù)正常或降低。比如并發(fā)感染時可能會有白細(xì)胞數(shù)目的增多，中性粒細(xì)
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 151次