問膜性腎病的臨床表現(xiàn)如何
病情描述:
膜性腎病的臨床表現(xiàn)如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
膜性腎炎是一個(gè)病理形態(tài)學(xué)診斷名詞,是導(dǎo)致成人腎病綜合征的一個(gè)常見病因。常見的臨床表現(xiàn):1.年齡40歲以上多見,起病往往較隱匿。2.腎病綜合征:主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥,或無(wú)癥狀、非腎病范圍的蛋白尿。3.鏡下血尿。4.高血壓和腎功能損傷。5.水腫。
意見建議:
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高血壓腎病的臨床表現(xiàn)高血壓腎病和我們糖尿病腎病一樣,是這些年來(lái)發(fā)病人數(shù)逐漸增高的疾病。因?yàn)槲覀儑?guó)家到目前為止,將近有2.6個(gè)億的高血壓,這部分人群,并發(fā)高血壓腎病的幾率非常大,一般高血壓五到十年以后,都有可能產(chǎn)生高血壓腎損害,就是高血壓腎病。對(duì)于高血壓腎病的話,早期沒有什么癥狀,更多是以高血壓的表現(xiàn)為主,比如說(shuō)血壓過高了,會(huì)出現(xiàn)一些頭痛、頭暈等等癥狀。如果高血壓腎病,發(fā)展到一定階段以后,第一,會(huì)出現(xiàn)另外的一些表現(xiàn),比如早期會(huì)出現(xiàn)夜尿增多的現(xiàn)象,就是晚上起夜的次數(shù),比以前增多了。第二,會(huì)出現(xiàn)一些什么癥狀呢,比如說(shuō)他會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)一些蛋白尿的情況,會(huì)引起一些輕微的水腫,比如說(shuō)眼瞼,或者雙腳踝、腳面、腳脖子,這些皮膚比較薄的地方一些水腫。第三,可能會(huì)出現(xiàn)一些乏力的表現(xiàn),和其他腎臟病一樣。高血壓腎病,當(dāng)發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段的時(shí)候,進(jìn)入腎功能不全,進(jìn)入腎功能衰竭以后。對(duì)各個(gè)系統(tǒng)造成的損傷,多了以后會(huì)出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的表現(xiàn)那就更多了,比如對(duì)呼吸道的影響,對(duì)消化道的影響,對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響,以及對(duì)生殖系統(tǒng)的影響,不同可以造成不同的癥狀,比如頭暈、頭痛、皮膚瘙癢、呼吸困難、乏力等等都可以出現(xiàn)。02:16
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腎病綜合征的臨床表現(xiàn)腎病綜合征,其實(shí)在臨床無(wú)論是門診,還是住院病人里面是非常常見的一種病種。其實(shí)要說(shuō)病的話,還談不上,應(yīng)該是一種綜合征。腎病綜合征是一組表現(xiàn),很多疾病都可以出現(xiàn)綜合征,它的典型表現(xiàn)分為幾個(gè)情況:第一,就是會(huì)出現(xiàn)浮腫,尤其是比較明顯的浮腫,比如眼瞼、臉、雙下肢,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)全身浮腫,同時(shí)伴有胸水、腹水。第二,會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿,我們到醫(yī)院一檢測(cè),尿里面蛋白特別多,已經(jīng)達(dá)到了非常高的水準(zhǔn),3.5克以上,檢查會(huì)發(fā)現(xiàn),他會(huì)出現(xiàn)合并高脂血癥。所以在臨床叫三高一低,還有血液里面檢測(cè)會(huì)發(fā)現(xiàn),低蛋白血癥,明顯的比正常人要低,所以叫三高一低,這就是典型的腎病綜合征表現(xiàn)。當(dāng)然還有一些不是特別典型的腎病綜合征,因?yàn)槟I病綜合征是有很多疾病,可以導(dǎo)致的綜合征,比如糖尿病,就可以導(dǎo)致腎病綜合征,比如女性常見的免疫性疾病,比如狼瘡、類風(fēng)濕,也可以導(dǎo)致腎病綜合征。還有因?yàn)楦腥疽腋尾《?、丙肝,也可以?dǎo)致腎病綜合征。所以不同疾病導(dǎo)致腎病綜合征,它除了三高一低的表現(xiàn)以外,還有其他的表現(xiàn),比如皮膚的改變、關(guān)節(jié)的改變等等,比較多樣化。02:28
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膜性腎病的臨床表現(xiàn)如何??本病可見于任何年齡,發(fā)病高峰在36~40歲,男性多于女性,多隱襲起病,少數(shù)在前驅(qū)感染后短期內(nèi)發(fā)病,病程呈緩慢進(jìn)展性,通常是持續(xù)性蛋白尿,經(jīng)過多年腎功能才逐漸惡化。:(1)約80%以上的病人表現(xiàn)為腎病綜合征,其余病人表現(xiàn)為無(wú)癥狀性蛋白尿及/或血尿。(2)本病最早癥狀通常是逐漸加重的下肢浮腫,蛋白尿常為非選擇性,約20%~50%患者為間斷或持續(xù)性鏡下血尿,肉眼血尿少見,不常見高膽固醇血癥,隨疾病進(jìn)展,半數(shù)病人發(fā)生高血壓。(3)可逐漸出現(xiàn)腎功能不全、尿毒癥。(4)血清C3和其他補(bǔ)體成分多正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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膜性腎病的臨床表現(xiàn)如何本病可見于任何年齡,但在診斷時(shí)說(shuō)80%至90%病人超過三十歲,發(fā)病高峰在36至40歲之間,男性多于女性,多隱襲起病,少數(shù)在前期感染后,短期內(nèi)發(fā)病,形成緩慢進(jìn)展性,通常是持續(xù)性蛋白尿,經(jīng)過多年,腎功能才逐漸惡化,其臨床表現(xiàn)及其主要特點(diǎn)如下。一、約80%以上的病人表現(xiàn)為腎病綜合征,其余病人表現(xiàn)為無(wú)癥狀性蛋白尿,或血尿。二、本病最早癥狀,通常是逐漸加重的下肢浮腫,蛋白尿常為非選擇性,約20%至50%的患者,為間斷或持續(xù)性鏡下血尿,肉眼血尿少見,不常見高膽固醇血癥,疾病進(jìn)展半數(shù)病人發(fā)生高血壓。三、可逐漸出現(xiàn)腎功能不全,尿毒癥,血清c3和其他補(bǔ)體成分多正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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膜性腎病的臨床表現(xiàn)是啥膜型腎病多見于四十歲以上的中老年人,起病往往比較隱匿。臨床表現(xiàn)為腎病綜合征、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥等,也可為無(wú)癥狀非腎病范圍的蛋白尿,伴有少量的鏡下血尿,部分患者可以伴有高血壓或者腎功能的損傷。查體可見雙下肢及顏面部的重度水腫,嚴(yán)重可以出現(xiàn)腹腔積液、胸腔積液等,多為漏出液,部分患者可無(wú)臨床癥狀,在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿蛋白增多。
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膜性腎病臨床表現(xiàn)是什么膜性腎病一般沒有肉眼血尿,常在發(fā)病5到10年后,逐漸出現(xiàn)腎功能損傷,起病隱匿,本病極易發(fā)生栓塞并發(fā)癥,腎靜脈血栓發(fā)生率高達(dá)40~50%。因此模性腎病患者如有突發(fā)性腰痛或腹痛,伴血尿、蛋白尿加重,腎功能受損,應(yīng)懷疑腎靜脈血栓形成,如有突發(fā)性胸痛,呼吸困難,應(yīng)懷疑肺栓塞。
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薄基底膜腎病臨床表現(xiàn)薄基底膜腎病的臨床表現(xiàn)有:可以發(fā)生于任何年齡,男女比例約為一比二至三,大部分患者表現(xiàn)為血尿,多數(shù)患者尤其是成人表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿。在上呼吸道感染期間或感染后偶爾在劇烈運(yùn)動(dòng)以后,部分患者可以出現(xiàn)肉眼血尿,約三分之一的患者有紅細(xì)胞管型,絕大多數(shù)患者尿紅細(xì)胞位相行胃鏡檢查為大小不一,多種形態(tài)的腎小球圓形
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單純性腎病的臨床表現(xiàn)單純性腎病的臨床表現(xiàn)通常有水腫、蛋白尿等。1、水腫:?jiǎn)渭冃阅I病是一種小兒常見的疾病,主要是由于腎臟基底膜損害導(dǎo)致的腎小球的濾過膜通透性改變,單純性腎病的患者可能會(huì)出現(xiàn)水腫的臨床表現(xiàn),主要是因?yàn)槟I小球?yàn)V過功能障礙,導(dǎo)致血管中液體向血管外滲出造成組織水腫,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼瞼浮腫、下肢浮腫等癥狀。2、蛋白尿: