慢性腎炎患者的自然病程變化很大,有一部分病人的病情比較穩(wěn)定,經(jīng)5~6年,甚至20~30年,才發(fā)展到腎功能不全期,極少數(shù)病人可自行緩解。另一部分病人的病情持續(xù)發(fā)展或反復(fù)急性發(fā)作,2~3年內(nèi)即發(fā)展到腎功能衰竭。一般認(rèn)為慢性腎炎的持續(xù)性高血壓,及持續(xù)性腎功能減退者預(yù)后較差。
總之,慢性腎炎是具有進(jìn)行性傾向的腎小球疾病,預(yù)后是比較差的。腎活檢的病理學(xué)分型對預(yù)后的判斷比較可靠,一般認(rèn)為微小病變型腎病和單純的系膜增殖性腎炎預(yù)后較好。膜性腎病進(jìn)展較慢,其預(yù)后較膜增殖性腎炎好,后者大部分病例在數(shù)年內(nèi)出現(xiàn)腎功能不全,局灶性節(jié)段性腎小球硬化預(yù)后亦差。