問慢性腎炎的預(yù)后怎樣
病情描述:
慢性腎炎的預(yù)后怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎炎的預(yù)后與臨床癥狀的輕重沒有直接的關(guān)系,與腎臟病理分型有直接的關(guān)系。
意見建議:
如微小病變性腎小球腎炎病人治療效果較好,一般應(yīng)用激素等治療,臨床一般可以治愈。局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎病人治療比較棘手,對激素及免疫抑制劑效果較差,癥狀反復(fù),有時難以治愈。
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慢性腎炎預(yù)后怎樣慢性腎炎的預(yù)后取決于它的病理類型,當(dāng)然還取決于治療是否得當(dāng)。比如輕度系膜增生性的腎炎的預(yù)后一般比較好,治療療效也比較好。如果是膜增生性的腎炎,或者是局灶節(jié)段性硬化性的腎炎,這類的患者病理類型就比較嚴(yán)重,因此它出現(xiàn)的高血壓和出現(xiàn)的腎功能不全也比較早,因此這類的患者預(yù)后就不太好。因此我們治療的時候也是根據(jù)病理類型,如果這種病理類型比較嚴(yán)重,我們治療的目標(biāo)也會適當(dāng)放寬。就不能說你這個病理類型這么差,你還追求的目標(biāo)是痊愈,或者尿蛋白轉(zhuǎn)陰,這是不太可能的。因此預(yù)后還是跟它的病理類型密切相關(guān)的。01:20
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慢性腎炎怎樣治慢性腎炎的治療也是一個復(fù)雜的、長期的過程。咱們總結(jié)起來有以下幾點(diǎn):第一,生活干預(yù),主要體現(xiàn)在一個是飲食上面,低鹽、低脂、低蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免高嘌呤飲食,避免攝入過多的鉀、磷。另外運(yùn)動要適量,而不是完全不動。第二,用藥,要盡可能地根據(jù)腎活檢病理來決定是不是用激素,是不是用免疫抑制劑。另外控制血壓,用一些ACEI、ARB之類的,有效地控制血壓。然后用利尿劑來控制水腫。對于腎功能不全的,或者腎功能減退的病人,還要用一些保腎的、排毒的藥物。第三,運(yùn)動,腎炎的病人運(yùn)動尤其重要,適量的運(yùn)動對于增強(qiáng)體質(zhì)、提高食欲、增強(qiáng)免疫力都有一定的好處。01:32
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慢性腎炎預(yù)后怎樣慢性腎炎是不能被治愈,病情遷延,病變均緩慢進(jìn)展,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭。慢性腎炎患者病變進(jìn)展的速度差異性比較大。腎臟的病理變化是影響疾病進(jìn)展的重要的因素,但是也與是否重視腎臟的保護(hù)以及并發(fā)癥,還有病情加重因素是否能夠得到及時合理的治療有著密切的關(guān)系。對于短期內(nèi)進(jìn)行性加重的腎功能損害,應(yīng)仔細(xì)尋找病因,及時進(jìn)行治療,及時去除誘發(fā)因素后不少病例在相當(dāng)長的時間內(nèi)可以保持良好的腎功能。如果治療不及時不恰當(dāng),慢性腎炎反復(fù)急性加重,病情將大大加速,而且會迅速發(fā)展為終末期腎衰竭。慢性腎炎患者一旦發(fā)展為終末期腎功能衰竭之后,有效的治療為血液透析,腹膜透析和腎移植。血液透析與腹膜透析只能夠代替腎臟的部分排泄功能,不能代替腎臟內(nèi)分泌功能。語音時長 01:43”
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慢性腎炎的預(yù)后怎樣??慢性腎炎的預(yù)后與不同的病理類型密切相關(guān),總的來說,預(yù)后較差的影響因素如下:病理改變,輕度系膜增生性腎炎預(yù)后良好,重度系膜增生性腎炎膜增生性腎炎、局灶節(jié)段腎小球硬化預(yù)后比較差,膜性腎病,則預(yù)后較好。病情進(jìn)展緩慢,若病理顯示慢性化指標(biāo)如纖維性新月體數(shù)量、腎小球硬化的數(shù)目、間質(zhì)纖維化的程度及腎小管萎縮的多少等越多,則預(yù)后越差,腎內(nèi)血管疾病病變嚴(yán)重者預(yù)后也差。臨床表現(xiàn)持續(xù)大量蛋白尿及血尿者預(yù)后不佳,難以控制的高血壓者以及腎功能減退者預(yù)后差,腎小管間質(zhì)損害明顯者預(yù)后差。語音時長 1:32”
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怎樣查出慢性腎炎病情分析:慢性腎炎是指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),當(dāng)出現(xiàn)這樣的癥狀時,要及時的進(jìn)行檢查確診。意見建議:在平時的預(yù)防里往保持生活規(guī)律,改變飲食習(xí)慣按時就餐,戒吃辛辣、油炸、煙熏食物如燒烤等,不吃過酸、過冷等刺激強(qiáng)烈的食物,不飲酒,少飲咖啡等,多吃素菜和粗纖維食品。
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慢性腎炎是怎樣引起的病情分析:引起慢性腎炎的原因有很多,有可能是由于鏈球菌的感染或者是細(xì)菌病毒的感染等各方面的原因?qū)е碌?。與自身免疫,藥物和環(huán)境的因素也有關(guān)系。意見建議:建議患者到正規(guī)的三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范有效的治療,同時,患者還要注意休息,避免過度的勞累以及熬夜。
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影響慢性腎炎預(yù)后的因素有哪些慢性腎炎的預(yù)后與其不同的病理類型密切相關(guān),但總體來說本病預(yù)后較差,會會發(fā)生慢性腎衰竭,其影響因素如下:病理類型一、輕度系膜增生性腎炎,預(yù)后良好。二、重度度系膜增生性腎炎及膜增生性腎炎、局灶節(jié)段腎小球硬化者預(yù)后較差。三、膜性腎病則預(yù)后較好,病情進(jìn)展緩慢,若病理顯示慢性化指標(biāo),如纖維性新月體數(shù)量、腎小球
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慢性腎炎怎樣劃分慢性腎炎目前國際上沒有明確的劃分要求。但是可以根據(jù)病情的特點(diǎn)進(jìn)行分類,比如根據(jù)腎小球病理表現(xiàn)特點(diǎn),24小時尿蛋白定量的多少以及腎功能情況進(jìn)行劃分。根據(jù)腎小球病理特點(diǎn)可以分成多種腎小球腎炎,如微小病變型腎炎,IgA腎病,膜性腎病,系膜增生性腎小球腎炎,局兆階段硬化型小球腎炎等病理類型。根據(jù)患者24小時