問怎樣查出慢性腎炎
病情描述:
怎樣查出慢性腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎炎是指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),當(dāng)出現(xiàn)這樣的癥狀時,要及時的進(jìn)行檢查確診。
意見建議:
在平時的預(yù)防里往保持生活規(guī)律,改變飲食習(xí)慣按時就餐,戒吃辛辣、油炸、煙熏食物如燒烤等,不吃過酸、過冷等刺激強(qiáng)烈的食物,不飲酒,少飲咖啡等,多吃素菜和粗纖維食品。
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慢性腎炎預(yù)后怎樣慢性腎炎的預(yù)后取決于它的病理類型,當(dāng)然還取決于治療是否得當(dāng)。比如輕度系膜增生性的腎炎的預(yù)后一般比較好,治療療效也比較好。如果是膜增生性的腎炎,或者是局灶節(jié)段性硬化性的腎炎,這類的患者病理類型就比較嚴(yán)重,因此它出現(xiàn)的高血壓和出現(xiàn)的腎功能不全也比較早,因此這類的患者預(yù)后就不太好。因此我們治療的時候也是根據(jù)病理類型,如果這種病理類型比較嚴(yán)重,我們治療的目標(biāo)也會適當(dāng)放寬。就不能說你這個病理類型這么差,你還追求的目標(biāo)是痊愈,或者尿蛋白轉(zhuǎn)陰,這是不太可能的。因此預(yù)后還是跟它的病理類型密切相關(guān)的。01:20
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慢性腎炎怎樣治慢性腎炎的治療也是一個復(fù)雜的、長期的過程。咱們總結(jié)起來有以下幾點(diǎn):第一,生活干預(yù),主要體現(xiàn)在一個是飲食上面,低鹽、低脂、低蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免高嘌呤飲食,避免攝入過多的鉀、磷。另外運(yùn)動要適量,而不是完全不動。第二,用藥,要盡可能地根據(jù)腎活檢病理來決定是不是用激素,是不是用免疫抑制劑。另外控制血壓,用一些ACEI、ARB之類的,有效地控制血壓。然后用利尿劑來控制水腫。對于腎功能不全的,或者腎功能減退的病人,還要用一些保腎的、排毒的藥物。第三,運(yùn)動,腎炎的病人運(yùn)動尤其重要,適量的運(yùn)動對于增強(qiáng)體質(zhì)、提高食欲、增強(qiáng)免疫力都有一定的好處。01:32
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怎樣查出慢性腎炎一般來說慢性腎炎常常合并有血尿、蛋白尿、高血壓和水腫的臨床表現(xiàn),所以患者往往可能出現(xiàn)了水腫、高血壓這個情況呢來到醫(yī)院體檢往往會發(fā)現(xiàn)可能有慢性腎炎。慢性?腎炎的診斷的主要包括:第一臨床診斷,第二是排他性的診斷,第三可能要腎臟穿刺活檢。第一,尿化檢驗(yàn)的異常,如患者有蛋白尿血尿,伴或不伴有水腫及高血壓病史達(dá)到三月以上,那么就可能考慮這個病人有慢性腎炎。第二,排除些一些繼發(fā)性性腎小球腎炎及遺傳性小球腎炎的因素包括狼瘡性腎炎,過敏性紫癜性腎炎,糖尿病腎病等繼發(fā)性腎小球疾病和aplort綜合癥,遺傳性小球腎炎。第三,必要的時候要做腎臟病理活檢,而這樣就可以查出來是慢性腎炎了。語音時長 1:20”
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慢性腎炎如何查出首先要有一些臨床表現(xiàn),一般情況下,患者有可能會有蛋白尿、血尿、高血壓這樣的表現(xiàn)急性發(fā)作的話,患者有可能會有感染的癥狀,比如發(fā)熱,另外逐漸的出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫。尿液檢查的話,一般尿異常是慢性腎炎的一個標(biāo)志,尿蛋白是診斷慢性腎炎的主要依據(jù),尿蛋白一般是在一天一到三克,尿沉渣可以見顆粒管型以及透明管型,多數(shù)會有靜下血尿,少數(shù)人可能會有間歇性,肉眼血尿。再就是腎功能檢查,多數(shù)慢性腎炎的患者可有不同程度的腎小球?yàn)V過率降低,早期表現(xiàn)為濾過率下降,然后會出現(xiàn)血肌酐升高,可伴有不同程度的腎小管功能減退,腎小管重吸收功能下降。對于慢性腎炎的診斷,一般情況下存在蛋白尿,以及尿中有紅細(xì)胞,沒有任何癥狀,感覺良好,腎臟功能正常。多數(shù)腎臟疾病的癥狀是相同,所以說腎臟的活檢在疾病的早期,有很高的價(jià)值。語音時長 1:34”
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怎樣治療慢性腎炎病情分析:慢性腎炎的治療主要包括一般治療和藥物治療。一般治療包括低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、規(guī)律作息等生活方式的調(diào)整。藥物治療包括降壓、減少尿蛋白及保腎等藥物。意見建議:慢性腎炎的患者平時應(yīng)注意作息規(guī)律,避免熬夜、感染等加重因素。平時應(yīng)注意限制含鈉鹽較高食物的攝入,包括咸菜、腌肉等,同時應(yīng)減少含油脂較多食物的攝入??蛇m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。規(guī)律服用藥物,定期監(jiān)測腎功、尿蛋白等相關(guān)指標(biāo)。
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慢性腎炎的預(yù)后怎樣病情分析:慢性腎炎的預(yù)后與臨床癥狀的輕重沒有直接的關(guān)系,與腎臟病理分型有直接的關(guān)系。意見建議:如微小病變性腎小球腎炎病人治療效果較好,一般應(yīng)用激素等治療,臨床一般可以治愈。局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎病人治療比較棘手,對激素及免疫抑制劑效果較差,癥狀反復(fù),有時難以治愈。
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怎樣查出慢性腎炎一般來說慢性腎炎常常合并有血尿、蛋白尿、高血壓和水腫的臨床表現(xiàn),所以患者往往可能出現(xiàn)了水腫、高血壓這個情況呢來到醫(yī)院體檢往往會發(fā)現(xiàn)可能有慢性腎炎。慢性?腎炎的診斷的主要包括:第一臨床診斷,第二是排他性的診斷,第三可能要腎臟穿刺活檢。第一,尿化檢驗(yàn)的異常,如患者有蛋白尿血尿,伴或不伴有水腫及高血壓病史
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慢性腎炎怎樣劃分慢性腎炎目前國際上沒有明確的劃分要求。但是可以根據(jù)病情的特點(diǎn)進(jìn)行分類,比如根據(jù)腎小球病理表現(xiàn)特點(diǎn),24小時尿蛋白定量的多少以及腎功能情況進(jìn)行劃分。根據(jù)腎小球病理特點(diǎn)可以分成多種腎小球腎炎,如微小病變型腎炎,IgA腎病,膜性腎病,系膜增生性腎小球腎炎,局兆階段硬化型小球腎炎等病理類型。根據(jù)患者24小時