星形細(xì)胞瘤需要和以下的幾個(gè)疾病作出鑒別,可以通過CT的方法。
第一,單發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤,好發(fā)于成人,位于灰白質(zhì)交界區(qū),CT表現(xiàn)是圓形或類圓形腫物,其外緣比較光滑和清晰,大部分流體之內(nèi)可以見到小的囊變、壞死。與星形細(xì)胞瘤比較,囊變壞死區(qū)很小,平掃多是結(jié)節(jié)狀高密度影或是稍高密度厚壁環(huán)形瘤灶,周圍可見廣泛的水腫,表現(xiàn)為小瘤灶,大水腫。呈指壓狀分布,增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化或不規(guī)則強(qiáng)化,其強(qiáng)化程度比星形細(xì)胞瘤更明顯一些。
第二,腦膜瘤,病灶位于腦外,可見白質(zhì)擠壓征,呈髖基底和顱骨板相連,增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化,其強(qiáng)化程度明顯高于星形細(xì)胞瘤。
第三,腦膿腫,增強(qiáng)掃描常表現(xiàn)為明顯環(huán)形強(qiáng)化,伴周圍腦組織水腫,頗似惡性星形細(xì)胞瘤病灶,但病灶強(qiáng)化多規(guī)則,而且連續(xù),厚薄相對(duì)均勻,邊界清晰可見液氣平面。