問小兒室管膜瘤與星形細胞瘤如何鑒別
病情描述:
小兒室管膜瘤與星形細胞瘤如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前最主要最準確的鑒別手段就是根據(jù)手術取出腫瘤組織進行病理學化驗,這種是最準確的。其他可以根據(jù)影像學或者是臨床癥狀進行鑒別,但是往往誤診率比較高。建議完善頭部CT,頭部核磁,腦血管造影,共同明確病情。
意見建議:
建議患者在后續(xù)改善自身的飲食狀態(tài),以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主,多吃雞蛋糕等類型的食物,補充蛋白質(zhì),而且也可以多吃水果蔬菜。
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室管膜瘤和膠質(zhì)瘤區(qū)別室管膜瘤嚴格上來講,也可以算作神經(jīng)上皮性腫瘤,或者膠質(zhì)瘤的特殊類型。但是詳細起來,兩者也是有一定區(qū)別的,膠質(zhì)瘤主要來源于腦實質(zhì)的膠質(zhì)細胞,可以是少突膠質(zhì)細胞,也可以是星形膠質(zhì)細胞,還可以是兩種細胞共同來源的腫瘤。這種腫瘤,通常位于腦實質(zhì)內(nèi),與正常腦組織邊界不清,向腦實質(zhì)內(nèi)呈浸潤性生長。而室管膜瘤主要來源于,腦室周邊的室管膜細胞。所以腫瘤通常位于腦室內(nèi),以雙側(cè)側(cè)腦室和第四腦室,較為常見。這種腫瘤,一般來說與正常腦組織,還是有相對清晰的邊界,手術是相對易于腫瘤全切的。01:15
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如何鑒別淋巴瘤這是發(fā)病初期,淋巴瘤的病人需要和這個,比如淋巴瘤最初主要是以淋巴結(jié)的腫大為主,特別是無痛性的淋巴結(jié)腫大。那么它到底是炎癥,還是腫瘤,這是需要進行鑒別的。因為你也不可能說,淋巴結(jié)一大就做活檢。這樣子就要根據(jù)他初期是不是發(fā)燒,吃抗生素有效沒效,來跟炎癥鑒別。另外除了炎癥之外,比如有自身免疫病,也可以長期的淋巴結(jié)的腫大,通過一些檢測手段,還要和淋巴瘤進行鑒別。01:09
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室管膜瘤與膠質(zhì)瘤鑒別室管膜瘤T1加權像脊髓局部明顯增粗,相應椎管可擴大,亦可累及多個平面,腫瘤呈等或稍低信號,病變上下脊髓??梢姷托盘柲仪?;T2加權像呈高信號,不均勻,注藥后可見腫瘤實質(zhì)均勻明顯增強。星形細胞瘤常見于頸段與胸段,呈浸潤性生長,常累及多個節(jié)段,可引起繼發(fā)性空洞,T1加權像脊髓增粗較廣泛,腫瘤信號不均勻,邊界不清,T2加權像病變呈高信號,且因不能區(qū)分水腫與病變,病變范圍較T1加權像大,注藥后腫瘤呈斑點狀不規(guī)則強化,腫瘤邊緣模糊,多位于脊髓后方。語音時長 1:30”
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如何確診小兒室管膜瘤主要靠癥狀和輔助檢查,癥狀包括:一,腦脊液循環(huán)梗阻時,可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱壓增高的表現(xiàn)。二,腦干受壓癥狀出現(xiàn)早而且重是本病的特點,可以表現(xiàn)為面癱、復視、吞咽反嗆、肌力減弱、腱反射活躍等等。三,部分病人可因頸神經(jīng)根受壓,出現(xiàn)后頸部疼痛及強迫頭位。四,如果腫瘤向后生長壓迫小腦腳,可出現(xiàn)眼震、行走不穩(wěn)、共濟失調(diào)、肌張力降低。五,部分患兒可因腫瘤椎管內(nèi)種植轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為脊髓受損征象。輔助檢查常用的有CT和磁共振,具有較好的診斷作用。語音時長 01:27”
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如何確診小兒室管膜瘤病情分析:臨床上確診小兒室管膜瘤,需要綜合癥狀體征以及實驗室檢查。如果患者出現(xiàn)頭痛,嘔吐以及視盤水腫,同時有錐體束征,在進行實驗室檢查時有顱內(nèi)高壓的癥狀,即可確診。意見建議:建議早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,家長發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯的頻繁頭痛嘔吐的癥狀,就需要及時就診。根據(jù)病情的嚴重程度,適當選擇手術或者其他治療方式。
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小兒室管膜瘤如何分級病情分析:小兒室管膜瘤的分級與其生長部位、生長速度和惡性程度的高低等情況有關??梢源篌w分為三級,第一級屬于生長很緩慢的瘤體比較小的;第二級屬于生長速度相對較快,瘤體相對較大的;第三級是一些間變性的室管膜瘤,這類腫瘤惡性程度要高一些。意見建議:建議患有小兒室管膜瘤的患者盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科就診,完善頭顱核磁等相關檢查,盡早明確病變的大小,對于第一二級腫瘤,可行手術治療,而第三級腫瘤需要手術加放化療等治療。避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時的時候注意多休息,避免不良情緒的影響,注意規(guī)律清淡飲食等。
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室管膜瘤影像學表現(xiàn)室管膜瘤影像學表現(xiàn)一般有CT檢查和核磁共振檢查,CT檢查能觀察腦積水嚴重程度,觀察強化后出血、鈣化、囊性病變等情況,核磁共振檢查T1像中腫瘤表現(xiàn)為低密度或等信號密度,信號不均勻,T2像中腫瘤通常為高信號影,注射增強劑后,具有不均勻強化,可區(qū)別腫瘤與周圍腦組織水腫范圍。室管膜瘤是一種低度惡性的中樞神經(jīng)
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室管膜瘤能預防嗎室管膜瘤通常不能預防,如果患病后應及時去醫(yī)院神經(jīng)外科進行就診。室管膜瘤是一種起源于室管膜細胞的膠質(zhì)細胞瘤,患病后隨著瘤體的不斷增大,會對周圍組織造成壓迫,可引起持續(xù)性頭痛,也會影響到局部組織的正常結(jié)構和神經(jīng)的正常功能,會出現(xiàn)走路不穩(wěn)、行走困難、腿部肌肉無力等現(xiàn)象,如果壓迫視神經(jīng)后,也會出現(xiàn)視覺模糊、