盆腔炎性疾病的手術治療主要是用于治療抗生素控制不滿意的輸卵管卵巢膿腫或者是盆腔膿腫，它的手術指征主要有：
一，藥物治療無效，輸卵管卵巢膿腫或者是盆腔膿腫，經(jīng)過藥物治療48到72小時，體溫持續(xù)不降，患者中毒癥狀嚴重或者是包塊增大的應及時手術，以免發(fā)生膿腫破裂。
二，膿腫持續(xù)存在，經(jīng)藥物治療病情有好轉，繼續(xù)控制炎癥數(shù)日，一般是兩到三周包塊仍未消失但也局限化，應手術切除以免日后再次急性發(fā)作。
三，膿腫破裂，突然腹痛加劇、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查腹部拒按或有中毒性休克表現(xiàn)，應懷疑為膿腫破裂。如果膿腫破裂沒有及時診治，死亡率較高，因此一旦懷疑膿腫破裂，應立即在抗生素治療同時行剖腹探查。
手術可根據(jù)情況選擇經(jīng)腹手術或腹腔鏡手術。手術范圍應根據(jù)病變范圍、患者年齡、一般狀態(tài)等條件全面考慮，原則以切除病灶為主。年輕婦女應盡量保留卵巢功能，以采用保守性手術為主；年齡大、雙側附件受累或附件膿腫屢次發(fā)作者行全子宮及雙附件切除術；對極度衰弱危重患者的手術范圍須按具體情況決定。如果盆腔膿腫位置比較低、突向陰道后穹隆時可經(jīng)陰道切開排膿，同時注入抗生素。
