第一個方面,手術(shù)治療的指征,藥物治療無效,輸卵管卵巢膿腫和盆腔膿腫經(jīng)藥物治療48到72小時,體溫持續(xù)不降中毒癥狀加重或包塊增大的,要及時手術(shù)以免發(fā)生膿腫的破裂,膿腫持續(xù)存在將經(jīng)過藥物治療病情,有好轉(zhuǎn)可以繼續(xù)控制炎癥兩到三周,包塊肉沒有消或是已經(jīng)局限話應該手術(shù)切除。
第二,有膿腫破裂的情況,突然腹痛加重寒戰(zhàn)高熱、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛,會有重度休克的表現(xiàn)。這個時候要懷疑膿腫破裂,應在立即抗生素治療同時進行剖腹探查,因為如果不及時診斷的話死亡率是比較高的,手術(shù)方式原則上以切除病灶為主,年輕婦女應盡量保留卵巢功能,年齡大雙側(cè)附件受累的病反復發(fā)作的可以做全子宮和雙附件切除術(shù)。