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應(yīng)激性潰瘍的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于大出血的病人需要及時(shí)補(bǔ)充血容量,應(yīng)用止血藥物并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。其中非手術(shù)治療包括:

一,經(jīng)過較粗的鼻胃管以冷凍鹽水洗胃,目的是洗去血凝塊,吸出反流到胃里的膽汁以及胰液,避免胃擴(kuò)張。

二,通過內(nèi)鏡做電凝或激光止血治療。

三,選擇性腹腔動(dòng)脈,比如胃左動(dòng)脈插管注入,垂體后葉加壓素或其他血管收縮藥物。

四,靜脈滴注生長(zhǎng)抑素,以減少胃腸血流,抑制胃酸的分泌,使用前列腺素能夠抑制胃酸的分泌,保護(hù)胃黏膜。

五,靜脈滴注雷尼替丁或者奧美拉唑抑制胃酸的分泌,使胃內(nèi)PH值升高,可防止應(yīng)激性潰瘍?cè)俪鲅?,奧美拉唑比雷尼替丁的作用更持久。

對(duì)于分手術(shù)治療無效的持續(xù)出血或者合并穿孔時(shí)需要手術(shù)治療,除修補(bǔ)穿孔手術(shù)以外止血手術(shù)除采用縫合法之學(xué)外可做胃切除術(shù),常用的有雙側(cè)迷走神經(jīng)干切除加遠(yuǎn)端胃切除術(shù)等。

以上內(nèi)容僅供參考

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