?應(yīng)激性潰瘍是指機體在應(yīng)激狀態(tài)下，胃腸道黏膜發(fā)生糜爛、出血，或急性淺表潰瘍的病變。
應(yīng)激性潰瘍見于大面積燒傷、顱腦創(chuàng)傷、休克、大手術(shù)后敗血癥、基礎(chǔ)藥物應(yīng)用以及嚴(yán)重臟器功能衰竭等，常以上消化道出血為主要臨床表現(xiàn)。
發(fā)病機制包括：
一、胃黏膜缺血。
二、胃黏液，胃黏膜屏障損害。
三、胃酸與胃蛋白酶分泌亢進。
何謂應(yīng)激性潰瘍
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-18 1640次
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消化性潰瘍出血在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒有嘔吐咖啡色物質(zhì)，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。
01:14
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 17838次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。
01:39
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 7849次
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何謂應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激性潰瘍系指機體在應(yīng)激狀態(tài)下，胃腸道黏膜發(fā)生糜爛出血或者急性淺表潰瘍的病變，見于大面積燒傷，顱腦創(chuàng)傷，急性心肌梗死，急性胰腺炎，休克，大手術(shù)后，敗血癥，激素類藥物應(yīng)用，以及嚴(yán)重的多臟器功能衰竭等疾病，常常以上消化道出血為主要臨床表現(xiàn)。語音時長 1:02”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-14 1866次
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何謂應(yīng)激性潰瘍和臨床表現(xiàn)?應(yīng)激性潰瘍是繼發(fā)于創(chuàng)傷，燒傷，休克和其他嚴(yán)重的全身疾病，如心肌梗死等的一種類十二指腸黏膜的病變。病變過程可出現(xiàn)黏膜急性炎癥，糜爛和潰瘍。主要表現(xiàn)為消化道大出血和穿孔，此病可單獨發(fā)生，也可作為多器官功能障礙綜合征的一種病變，本病無明顯的胃腸道癥狀，重癥病人出現(xiàn)嘔血或排柏油樣大便，其應(yīng)當(dāng)考慮為應(yīng)激性潰瘍。反復(fù)大量出血可導(dǎo)致休克貧血，如潰瘍發(fā)生穿孔有腹膜炎表現(xiàn)。由于本病常繼發(fā)于微重病或大手術(shù)以后容易被原發(fā)病掩蓋而被忽視，胃鏡檢查可見散在的出血點和潰瘍。語音時長 1:16”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-12 1885次
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什么是應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激性潰瘍是指當(dāng)機體發(fā)生重大疾病或重大創(chuàng)傷時，由于急性應(yīng)激發(fā)生的胃潰瘍。常見的是大面積燒傷引起的胃潰瘍，或大面積腦梗塞引起的胃潰瘍。治療原則也是和普通的胃潰瘍是一樣的。并且要針對原發(fā)疾病給予相應(yīng)的治療，這樣才能夠促進潰瘍的盡快修復(fù)。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-23 1701次
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應(yīng)激性潰瘍?nèi)绾晤A(yù)防？病情分析：應(yīng)激性潰瘍一般指的是出現(xiàn)嚴(yán)重的創(chuàng)傷，顱腦手術(shù)，休克，全身感染等疾病時發(fā)生了急性胃炎。應(yīng)激性潰瘍多會出現(xiàn)胃粘膜損傷，導(dǎo)致消化道出血。意見建議：出現(xiàn)上述疾病時，應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑或者潘托拉唑等藥物進行治療，減少胃酸分泌，保護胃黏膜。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-17 1602次
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應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴(yán)重全身性感染時發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性胃黏膜病變。應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病率近年來有增高的趨勢，主要原因是由于重癥監(jiān)護的加強，生命器官的有效支持，以及抗感染藥物的更新，增加了發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的機會。臨床上本病不嚴(yán)重時無上腹痛和其他胃部癥狀，常被忽視，明顯的
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 297次
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應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機制發(fā)病機制主要有以下幾種：第一、胃黏膜缺血，交感神經(jīng)興奮、低血容量休克，可以導(dǎo)致胃黏膜缺血以及導(dǎo)致黏膜內(nèi)酸性物質(zhì)的增加，和胃腸廣泛性的或者是局部性的血管內(nèi)的凝血，均可以產(chǎn)生黏膜出血壞死，引起上皮細(xì)胞剝脫性潰瘍出血。第二、胃黏液的屏障損害，腎上腺皮質(zhì)激素增多導(dǎo)致的黏液分泌減少，胃酸分泌增多，前列腺素合成
張馮筱
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 388次
