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老年不穩(wěn)定型心絞痛如何預防

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醫(yī)生主講實錄

不穩(wěn)定型心絞痛的預防,敘述如下:

1,健康教育,對人群進行健康知識教育,提高公民自我保健意識,避免改變不良生活習慣,如戒煙、戒酒等。

2,控制高危因素,合理飲食,適當運動,保持心理健康,從而減少冠心病的發(fā)生,對于有冠心病,特別是不穩(wěn)定性心絞痛的患者給與二級預防。

①抗血小板藥物,阿司匹林已被證實為可減少心肌梗死發(fā)生和再梗死率,急性心肌梗死后用藥阿司匹林,可使再梗死率下降大約25%,如不能耐受阿司匹林者或者是阿司匹林過敏者,可選用氯吡格雷。

②β受體阻滯劑,只要無禁忌癥,不穩(wěn)定性性心絞痛患者,均可使用β受體阻滯劑,尤其在發(fā)生急性冠狀動脈事件后,選用β受體阻滯劑,可使梗死率和再梗死率降低百分之20%到25%,可采用的藥物有美托洛爾、普萘洛爾、噻嗎洛爾等。

③他汀類調脂藥物,研究結果顯示,冠心病患者長期調脂治療不但使總死亡率降低,生存率提高,而且需要行冠脈介入治療,或者是冠脈搭橋治療的患者數目減少,這得益于他汀類調脂藥物,由外的改善內皮功能,抗炎作用影響平滑肌細胞增殖,以及干擾血小板聚集、凝血、纖溶過程的功能,辛伐他汀、普伐他汀以及阿托伐他汀等均有此作用。

④ACEI類,多用于伴有左心功能嚴重受損或心力衰竭的患者,可給與卡托普利、依拉普利、貝拉普利、福辛普利等。

以上內容僅供參考

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