肺性腦病是由呼吸衰竭引起的腦功能障礙,其主要的發(fā)病機(jī)制是:
一、二氧化碳直接使腦血管擴(kuò)張,而缺氧也能使腦血管擴(kuò)張,從而使腦充血。
二、缺氧和酸中毒損傷血管內(nèi)皮,使通透性增高,導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫。
三、缺氧使腦細(xì)胞ATP生成減少,影響那泵的功能,從而引起細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水增多,形成腦細(xì)胞水腫。
四、呼吸衰竭時(shí)腦積液ph值的降低,比血液更明顯,導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)酸中毒??梢栽鰪?qiáng)腦內(nèi)的無(wú)氨酸脫羧酶活性,使伽瑪氨基丁酸生成增多,導(dǎo)致中樞抑制。
此外呼吸衰竭時(shí)使溶酶體釋放水解酶,引起神經(jīng)細(xì)胞和組織的損傷。