新生兒高膽紅素血癥,主要是因?yàn)榉墙Y(jié)合膽紅素的增高,非結(jié)合膽紅素是一種,屬于輕質(zhì)性的,它能夠透過血腦屏障,對孩子的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損害,它的主要表現(xiàn)會出現(xiàn)一些,包括一些易激惹哭鬧或者是嗜睡,早期會發(fā)現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的變化,如果嚴(yán)重的話會出現(xiàn),角弓反張,驚厥,抽搐,這是在后期的表現(xiàn),所以一定要警惕高膽紅血癥,這種對神經(jīng)系統(tǒng)損害的一個疾病,所以監(jiān)測,在新生兒早期,一定要監(jiān)測新生兒黃疸,對預(yù)防高膽紅素血癥,對神經(jīng)系統(tǒng)的損害非常重要,特別是生后第一周,新生兒膽紅素水平每天都在上升,所以我們作為家長,作為臨床工作者,每天要監(jiān)測黃疸的水平,剛才我們已經(jīng)介紹了,病理性黃疸的識別,通過那幾個方法,我們都可以判斷,是生理性的或者是病理性的,從而預(yù)防對孩子的一個,膽紅素對孩子腦的損害
什么是膽紅素腦病
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如何預(yù)防新生兒膽紅素腦病首先我們就做好新生兒黃疸的監(jiān)測,剛才強(qiáng)調(diào)了一下,在生后新生兒期,一定要注意膽紅素的變化,通過我們特別是一周以內(nèi),剛才強(qiáng)調(diào)了一周以內(nèi),每天的膽紅素的水平都有上升,我們觀察一下膽紅素的,一個黃疸的程度,包括孩子的精神狀態(tài),吃的飲食方面的,大小便的,如果這些精神狀態(tài)好,大小便也正常,飲食也好,黃疸屬于輕度的,一般我們是不需要處理的,隨著時間達(dá)到七到十天,黃疸逐漸就消退了00:46
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什么是肝性腦病肝性腦病是在嚴(yán)重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,表現(xiàn)為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒,嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)時,往往預(yù)示著患者有非常嚴(yán)重的甚至危及生命的肝臟疾病,如急性和慢性的肝衰竭、嚴(yán)重的肝硬化、肝癌的終末階段,往往需要到肝病??七M(jìn)行就診。01:00
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高膽紅素腦病膽紅素腦病過去稱核黃癥,是指高非結(jié)合膽紅素血癥室游離膽紅素通過血腦屏障沉積于基底神經(jīng)核,丘腦,丘腦下核頂和腦室和尾狀核以及小腦,大腦皮質(zhì)及脊髓等部位一直腦組織對氧的利用導(dǎo)致腦損傷。其發(fā)病因素:一,血腦屏障的完整性,血腦屏障正常是可限制膽紅素進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),對腦組織具有保護(hù)作用。當(dāng)新生兒窒息,缺氧,感染,酸中毒,饑餓,低血糖,早產(chǎn)以及應(yīng)用某些藥物時可使血腦屏障開放和通道性增加,非結(jié)合膽紅素都已進(jìn)入腦組織而發(fā)生膽紅素腦病。二,血中游離膽紅素的濃度,游離膽紅素是指尚未與白蛋白聯(lián)結(jié)的呈游離狀態(tài)的非結(jié)合膽紅素。非結(jié)合膽紅素濃度越高,游離膽紅素就越多,超過一定的限量,即可退過血腦屏障進(jìn)入腦細(xì)胞。另一方面,當(dāng)血漿白蛋白含量過低,酸中毒時,膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)量減少以及存在與膽紅素競爭,奪取白蛋白上聯(lián)結(jié)位點(diǎn)的物質(zhì)時,均可使血中游離膽紅素濃度增高而發(fā)生膽紅素腦病。語音時長 2:13”
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膽紅素腦病怎么預(yù)防膽紅素腦病是由于血里面的膽紅素過高,侵犯到大腦而引起的疾病。預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生,最主要的就是預(yù)防血里面膽紅素過高,需要積極的給孩子退黃治療,可以給孩子藍(lán)光退黃。當(dāng)然,孩子黃疸只是一個癥狀,引起孩子黃疸原因比較多,比如感染,ABO溶血,G6PD酶缺乏等等。當(dāng)孩子感染引起黃疸的時候,在退黃的同時,也要積極的抗感染治療,只有控制了感染才更有效的控制膽紅素的上升。當(dāng)孩子為ABO溶血引起的黃疸的時候,也需要積極的抑制溶血的繼續(xù),才更有利于黃疸的下降。語音時長 01:13”
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膽紅素腦病怎么預(yù)防病情分析:膽紅素腦病應(yīng)該這樣預(yù)防1.孩子出現(xiàn)黃疸就應(yīng)該引起重視,不要掉以輕心。積極配合醫(yī)生使用光照療法。2.對于早產(chǎn)兒要進(jìn)行預(yù)防性的光照。3.密切關(guān)注孩子精神狀態(tài)和黃染程度。意見建議:建議孩子黃疸期間要注意早期進(jìn)行干預(yù)和光照治療,多讓孩子休息,適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)維生素和水分,不要讓孩子著涼感冒。
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膽紅素腦病最佳康復(fù)期?病情分析:膽紅素腦病的最佳康復(fù)時間是膽紅素腦病發(fā)生的1~2天之內(nèi),一旦過了這段時間,恢復(fù)會有很大的難度,需要早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù)。膽紅素腦病是指高非結(jié)合膽紅素血癥時,游離膽紅素通過血腦屏障,沉積于基底神經(jīng)核、丘腦、丘腦下核、頂核、腦室核、尾狀核、以及小腦、延腦、大腦皮質(zhì)及脊髓等部位,抑制腦組織對氧的利用,導(dǎo)致腦損傷。意見建議:建議孩子這段時間多曬曬太陽 多喝水,入醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的藍(lán)光治療,如果出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,就應(yīng)該立即配合以營養(yǎng)神經(jīng)的治療,多讓孩子休息。
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高膽紅素腦病膽紅素腦病過去稱核黃癥,是指高非結(jié)合膽紅素血癥室游離膽紅素通過血腦屏障沉積于基底神經(jīng)核,丘腦,丘腦下核頂和腦室和尾狀核以及小腦,大腦皮質(zhì)及脊髓等部位一直腦組織對氧的利用導(dǎo)致腦損傷。其發(fā)病因素:一,血腦屏障的完整性,血腦屏障正常是可限制膽紅素進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),對腦組織具有保護(hù)作用。當(dāng)新生兒窒息,缺氧,
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膽紅素腦病的分期是什么膽紅素腦病的分期通常基于患者的癥狀和神經(jīng)體征的嚴(yán)重程度,可以分為以下四個階段。1、亞臨床期:在這個階段患者可能沒有明顯的神經(jīng)體征和癥狀,或者僅有輕微的行為和認(rèn)知問題,這個階段可能持續(xù)幾個月或幾年。2、輕度腦病期:在這個階段患者可能表現(xiàn)出注意力不集中、易怒、煩躁、睡眠障礙等癥狀,還可能有輕度的肌張力增