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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見(jiàn)的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

  01:19
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 5001次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見(jiàn)的癥狀是咳嗽、咳痰，同時(shí)伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會(huì)有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會(huì)刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會(huì)促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過(guò)程通常比較緩慢，不像急性炎癥會(huì)突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來(lái)明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽(yáng)性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來(lái)進(jìn)行早期控制。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 1834次

• 老年結(jié)核病的治療
  老年結(jié)核病的化學(xué)治療原則與其他各年齡組一樣，應(yīng)該堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量，五大原則，一般來(lái)說(shuō)，老年肺結(jié)核初次治療以異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇或者是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺為主要方案，療程六到九個(gè)月，氨基糖苷類(lèi)抗生素盡量少用或者是酌情減量，一般主張前兩個(gè)月的強(qiáng)化劑應(yīng)該包含上述的全部藥物，而后的四到七個(gè)月可以停用吡嗪酰胺、氨基糖苷類(lèi)的藥物，也有主張為了安全起見(jiàn)，采用異煙肼或是利福平，或者是異煙肼、利福平、乙胺丁醇的方案即可，常用的方案有兩個(gè)月的強(qiáng)化劑用的是異煙肼、利福平、乙胺丁醇。四到七個(gè)月的鞏固期用的是異煙肼、利福平、乙胺丁醇，不能耐受者可以采用對(duì)氨基水楊酸異煙肼復(fù)合制劑替代異煙肼、以乙胺丁醇替代鏈霉素，以左氧氟沙星替代吡嗪酰胺，以利福噴丁替代利福平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-25 1427次

• 皮膚結(jié)核病的治療
  第一、一般治療。注意適當(dāng)?shù)男菹?，增加營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗疾病的能力，同時(shí)能積極治療伴發(fā)疾病或者是間發(fā)感染。第二、抗結(jié)核藥物治療。皮膚結(jié)核以抗結(jié)核藥物治療為主，一般異煙肼300毫克，每日一次；利福平450～600毫克，每日一次；乙胺丁醇750毫克，每日一次，空腹口服；吡嗪酰胺500毫克，一日三次，口服療程6～9個(gè)月。第三、免疫治療。近年來(lái)不少學(xué)者應(yīng)用免疫制劑輔助治療結(jié)核病，取得了一定的療效，比如母牛分枝桿菌、草分枝桿菌都有可以提高機(jī)體免疫細(xì)胞的功能，調(diào)動(dòng)體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，促進(jìn)疾病盡早康復(fù)。第四、外科治療。對(duì)于皮膚局部的病灶，如果破潰比較明顯，容易合并感染的時(shí)候，創(chuàng)面不易修復(fù)，應(yīng)該及時(shí)的到外科進(jìn)行一個(gè)清創(chuàng)處理，定期換藥，有利于病灶的修復(fù)的。第五、中醫(yī)藥的治療。中醫(yī)藥通過(guò)辨證施治，可以有效地針對(duì)每個(gè)結(jié)核病人進(jìn)行機(jī)體調(diào)節(jié)，提高它對(duì)疾病的抵抗力，同時(shí)可以改善患者的全身狀況及臨床癥狀，比如低熱、盜汗等，從而達(dá)到一個(gè)輔助治療結(jié)核病的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-26 4365次

• 骨結(jié)核病的常規(guī)治療有哪些
  病情分析：骨結(jié)核病的常規(guī)治療，首先就是包括口服抗結(jié)核藥物治療，比如異煙肼、利福平等，其次還包括全身支持治療，增強(qiáng)患者抗病能力。另外，還要局部制動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以利于疾病康復(fù)。意見(jiàn)建議：骨結(jié)核病的常規(guī)治療，病程一般都比較長(zhǎng)，其中抗結(jié)核治療具有周期性，需要全程、適量、規(guī)律、聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物，期間還要監(jiān)測(cè)肝功能，預(yù)防并發(fā)癥。
  劉厚水 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-06-30 902次

• 脊柱結(jié)核病如何治療
  病情分析：一般由于肺結(jié)核引起，結(jié)核菌隨血液流傳到骨組織，大多數(shù)結(jié)核菌被消滅。 結(jié)核菌喜歡生長(zhǎng)在血液豐富的地方，脊椎椎體以松質(zhì)骨為主，滋養(yǎng)動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，所以結(jié)核桿菌容易停留在椎體部位。意見(jiàn)建議：輕癥患者可采用藥物抗結(jié)核治療，例如異煙肼，利福平。為了提高藥效和防止長(zhǎng)期單一抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，主張聯(lián)合用藥。重者需進(jìn)行手術(shù)治療，切開(kāi)排膿或病灶清除術(shù)或者矯形手術(shù)。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-11 1201次

• 異煙肼治療結(jié)核病
  第一，我們說(shuō)下它的作用機(jī)制，作用機(jī)制是抑制敏感細(xì)菌分枝菌酸的合成導(dǎo)致細(xì)胞壁破裂。第二，我們說(shuō)下特點(diǎn)，異煙肼是目前使用的重要的抗結(jié)核藥物，對(duì)于結(jié)核分枝桿菌有高度的選擇性，抗菌活性，異煙肼對(duì)生長(zhǎng)旺盛的結(jié)核分枝桿菌呈殺菌作用，對(duì)靜止期的結(jié)核分枝桿菌僅有抑菌作用，異煙肼很容易滲入吞噬細(xì)胞，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 2226次

• 結(jié)核病的治療與飲食
  目前國(guó)家對(duì)結(jié)核病防治十分重視，采取免費(fèi)醫(yī)療政策，如果確診結(jié)核病，到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治研究所就可以進(jìn)行建檔治療。常用藥物有異煙肼，利福平，鏈霉素，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等。在用藥過(guò)程中同時(shí)應(yīng)用保肝護(hù)肝藥輔助治療，可以達(dá)到更好的效果。結(jié)核病病原菌為結(jié)核分枝桿菌病原菌復(fù)合群引起的疾病，人肺結(jié)核的致病菌90%以上由
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-30 1116次