分娩24小時(shí)之后在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，稱為晚期產(chǎn)后出血。
引起晚期產(chǎn)后出血的主要原因有胎盤、胎膜、蛻膜殘留和繼發(fā)感染引起的子宮復(fù)舊不全。
其次是剖宮產(chǎn)后傷口裂開(kāi)，血管重新開(kāi)放而流血。
其他的，比如產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，子宮黏膜下肌瘤都能夠引起出血。
診斷要點(diǎn)，第一個(gè)是多在產(chǎn)后一到三周發(fā)病，查后惡露不盡伴有異味，反復(fù)陰道流血或陰道內(nèi)突然見(jiàn)到大量鮮紅色出血，導(dǎo)致貧血、休克，甚至危及生命。
第二，是檢查可見(jiàn)子宮復(fù)舊不良，大而軟，有時(shí)可以有壓痛，宮口松弛，鮮血自子宮口流出，有時(shí)可觸及殘留組織和血塊，伴有休克的時(shí)候有血壓下降，脈搏虛弱等休克的體征。
第三個(gè)是b超檢查了解宮腔內(nèi)的情況，子宮切口愈合情況，做血常規(guī)檢查了解貧血和感染情況。
第四個(gè)方面就是血常規(guī)檢查，主要是了解貧血和感染情況。
