問什么是腸套疊及其診斷
病情描述:
什么是腸套疊及其診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。臨床上常見的是急性腸套疊,慢性腸套疊一般為繼發(fā)性。急性腸套疊最多見于嬰兒期,以4~10個(gè)月嬰兒多見,2歲以后隨年齡增長發(fā)病逐年減少。腸套疊一年四季均有發(fā)病,以春末夏初發(fā)病率最高,可能與上呼吸道感染及病毒感染有關(guān)。
當(dāng)患兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧不安、嘔吐、果醬樣血便,腹部檢查觸到臘腸樣包塊時(shí),即可確定診斷。但臨床有10%~15%病例,來院就診時(shí)缺乏急性腸套疊的典型表現(xiàn),或只有其中1~2個(gè)癥狀,此時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查腹部是否可觸及包塊,右下腹是否有空虛感,肛門指診觀察指套上是否有果醬樣黏液便,以便進(jìn)一步確診。必要時(shí)做腹部超聲等輔助檢查,協(xié)助診斷。
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腸套疊超聲診斷超聲可見杯口征這是比較典型的,再就是套筒征,都是腸套疊的一種典型的表現(xiàn)。當(dāng)然腸套疊也分真性腸套疊和假性腸套疊。如果長度小于兩個(gè)厘米,這種腸套疊就考慮是一過性的可能性比較大,讓孩子注意腹部保暖、熱敷、減少進(jìn)食,腸套疊可自然而然解開。如果是真性腸套疊,一般這種長度上就會(huì)大于兩個(gè)公分,周徑也較粗,自然蠕動(dòng)不會(huì)開,就需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。腸套疊的治療方法,首選空氣灌腸整腹術(shù),在有些醫(yī)院開展的是超聲監(jiān)視下的水灌腸,治療的原理是一樣的,治療的效果也是一樣的。腸套疊的手術(shù)治療,見于病理性因素造成的反復(fù)的套疊,或者是腸套疊時(shí)間較長,出現(xiàn)了腹膜炎的癥狀,孩子精神較差,那么就選擇手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:35”
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什么是腸套疊腸套疊,是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。腸套疊占腸梗阻的15%~20%。有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒,繼發(fā)性腸套疊則多見于成人。絕大數(shù)腸套疊是近端腸管向遠(yuǎn)端腸管內(nèi)套入,逆性套疊較罕見,不及總例數(shù)的10%。1、嬰幼兒寶寶年齡小,寶寶腸管系膜沒有完全的固定,