產(chǎn)后出血的定義是指胎兒娩出后的24小時(shí)內(nèi),陰道分娩的產(chǎn)婦出血量大于等于500ml,剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦出血量大于等于1000ml,是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥。
產(chǎn)后出血的原因不同,表現(xiàn)出來的癥狀也會(huì)各不相同。如果是由于軟產(chǎn)道裂傷引起的產(chǎn)后出血,表現(xiàn)在胎兒娩出后立即發(fā)生陰道流血,色澤比較鮮紅,此時(shí)應(yīng)該立即進(jìn)行裂傷縫合、止血。如果胎兒娩出后幾分鐘出現(xiàn)陰道流血,顏色比較暗紅,一般考慮為胎盤的因素,比如胎盤黏連,胎盤植入。如果胎盤娩出后,陰道流血量比較多,此時(shí)按摩宮底比較松軟,考慮為子宮收縮乏力引起的出血,應(yīng)該立即按摩子宮,應(yīng)用縮宮劑以促進(jìn)子宮收縮,減少出血。如果是胎兒和胎盤娩出后,陰道持續(xù)性陰道流血,且血液不凝固,考慮為凝血功能障礙引起的出血,比如再生障礙性貧血,血小板減少性紫癲。
在護(hù)理方面,應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者是否有頭暈,面色蒼白,煩躁,皮膚濕冷,脈搏細(xì)數(shù)等現(xiàn)象,定時(shí)按摩子宮,按壓宮底,觀察陰道的出血情況。一旦出現(xiàn)較多出血,及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,及時(shí)處理,避免最壞的結(jié)果出現(xiàn)。