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肝硬化上消化道出血的類型有哪些?

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醫(yī)生主講實錄

?上消化道出血是肝硬化常見的一個并發(fā)癥,它主要由下面幾種情況引起:

第一、食管胃底靜脈曲張出血,門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因。它的誘因主要見于:粗糙的食物、胃酸侵蝕、腹內壓增高以及劇烈的咳嗽等。臨床表現(xiàn)為:突發(fā)大量嘔血或柏油樣便,伴有出血性休克等。

第二、是消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎。門靜脈高壓使胃粘膜靜脈回流緩慢,胃十二指腸的上皮后機制削弱,大量的代謝產(chǎn)物瘀滯于粘膜,屏障功能受損而導致粘膜糜爛,潰瘍甚至出血。

第三、門靜脈高壓性胃病,是由于胃粘膜下的動靜脈交通支廣泛開放,胃粘膜毛細血管擴張,廣泛滲血。

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