?重癥哮喘患者一般為了挽救生命,大多數(shù)需要進行機械通氣,它的適應(yīng)癥包括心臟搏動或者是呼吸停止,有意識障礙、呼吸淺慢、有不規(guī)則或伴有呼吸暫停。
經(jīng)過積極治療,二氧化碳分壓仍然進行性增高,存在頑固性的低氧血癥,有嚴重的心肌缺血或心律失常。
人工氣道的建立首選氣管插管,在插管前注意,應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥,重癥哮喘機械通氣需要加用呼氣末正壓,通氣時要謹慎,因為它可以使呼氣末的肺容量增加,肺過度擴張。另外為了減少肺損傷,建議采取控制性低通氣和允許性高碳酸血癥的方法。