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• 先天性肺囊腫手術(shù)后的并發(fā)癥

  先天性肺囊腫手術(shù)后的并發(fā)癥，最常見的就是氣胸。因?yàn)榉谓M織切割以后，小的氣道如果沒有封閉的話，那么它可以漏氣，氣漏了就可以通過肺組織漏到胸腔里面，會造成氣胸。如果是少量的漏氣可以慢慢吸收，那么氣量大了，可以出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)，所以手術(shù)后需要嚴(yán)密的觀察。除此之外，血管的止血沒有到位的話，可以出現(xiàn)出血，大的血管出血會很嚴(yán)重，會導(dǎo)致生命的危險(xiǎn)；小的血管出血，長期慢性出血也可以導(dǎo)致手術(shù)后的恢復(fù)變慢。其次，術(shù)后由于部分器官堵塞，可以導(dǎo)致肺不張。輕微的肺不張，通過炎癥水腫的吸收，可以得到改善，如果嚴(yán)重的肺不張，有可能還需要再次手術(shù)。還有一些像，皮下氣腫是比較常見的，因?yàn)楝F(xiàn)在是微創(chuàng)技術(shù)，在胸壁上穿刺以后，會導(dǎo)致氣體進(jìn)入到皮下到處跑，導(dǎo)致皮下氣腫。一般少量的皮下氣腫，是可以自己慢慢吸收的，多量的皮下氣腫，必要的時(shí)候還可以把氣體排放掉。但是一般來說，我們的處理基本上保守治療，都能解決問題，所以沒有太大關(guān)系，也不用太緊張。

  

  02:29
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2522次

• 先天性巨結(jié)腸手術(shù)治療的方法

  巨結(jié)腸，有些是可以選擇保守治療，而且是要根據(jù)家屬的意愿，還有就是孩子的具體情況而定。目前來說，我們還是積極建議以手術(shù)治療為主。因?yàn)槭中g(shù)是解決先天性巨結(jié)腸的唯一辦法，而且采取經(jīng)肛門進(jìn)行手術(shù)，就經(jīng)肛門切除，沒有神經(jīng)節(jié)的腸管，這個(gè)是比較好的。而且國內(nèi)手術(shù)都比較成熟，后期的恢復(fù)也是都比較好的。但是我們還需要知道，有一些孩子，尤其是對一些長段型，甚至有一些就是全腸型這種情況，這是一種特例。我們有可能需要經(jīng)肛門手術(shù)，同時(shí)需要開腹，甚至腹腔鏡下輔助切除。目前來說對于常見型，還有就是長段型，可以采取這幾種手術(shù)方式。但是有極個(gè)別的情況下，對一些孩子，比如腹脹特別明顯，而且來的時(shí)候甚至已經(jīng)開始危及生命，有穿孔的可能性，這種情況下我們早期是以采取造瘺術(shù)為主的，然后同時(shí)進(jìn)行活檢術(shù)。目前來說，手術(shù)方式要根據(jù)孩子的情況而定，而且以保證孩子性命為主，然后采取具體的手術(shù)方式。

  

  01:58
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 6516次

• 先天性膽管擴(kuò)張的手術(shù)原則
  先天性膽管擴(kuò)張癥，應(yīng)該盡可能的在符合生理要求的前提下，進(jìn)行腸管與近端膽道的吻合，用來解除梗阻，恢復(fù)膽流通暢。應(yīng)該切除擴(kuò)張的膽總管與膽囊，排除今后可能的癌變的問題，應(yīng)該進(jìn)行胰膽分流，解決胰膽管合流異常的問題，應(yīng)該了解并解決肝內(nèi)膽管存在的擴(kuò)張或者狹窄，以及肝內(nèi)膽管結(jié)石的問題，應(yīng)該了解并解決胰膽管共同通道，可能存在的遺失問題。這些原則應(yīng)該盡量在術(shù)前就進(jìn)行充分的討論，并制定詳細(xì)的手術(shù)方案，手術(shù)中，根據(jù)患者的情況進(jìn)行相應(yīng)的處理，有的時(shí)候需要在手術(shù)中進(jìn)行一些檢查，比如說做膽道造影等檢查。
  語音時(shí)長 1:31”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-02 1687次

• 先天性膽管擴(kuò)張癥的病因
  先天性膽道擴(kuò)張癥可發(fā)生于肝內(nèi)，肝外膽管的任何部分，因好發(fā)于膽總管曾被稱為先天性膽總管囊腫。根據(jù)其病變的特點(diǎn)，近年來認(rèn)為應(yīng)稱為膽管擴(kuò)張癥，其病因尚未完全明。膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄或閉鎖使發(fā)生本病的基本因素。其可能原因有以下三種：第一，先天性胰膽管合流異常，胚胎期膽總管胰管末端分開或膽總管以直角進(jìn)入胰管或胰管在壺腹上方匯入膽管，胰液易反流如膽管，導(dǎo)致膽管內(nèi)膜的受損，發(fā)生纖維性變導(dǎo)致膽總管囊性的擴(kuò)張。第二，先天性膽道發(fā)育不良，胚胎期原始膽管生殖萎縮狀，以后再空泡化貫通，如果膽管上皮過度空泡化可導(dǎo)致膽管壁薄弱而發(fā)生囊性擴(kuò)張。第三，遺傳因素，穩(wěn)定女性發(fā)病率明顯高于男性，有人認(rèn)為與性染色體有關(guān)。
  語音時(shí)長 1:45”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 1799次

• 先天性膽管擴(kuò)張癥怎么治療
  病情分析：先天性的膽管擴(kuò)張癥可以通過手術(shù)重新建立一個(gè)膽道的流出道系統(tǒng)來進(jìn)行治療，如果病情比較嚴(yán)重的情況下就需要把病變嚴(yán)重的膽管擴(kuò)張的部位切除掉了。意見建議：建議病人可以通過一些體格檢查或者肝膽彩超的檢查來進(jìn)行確診的，期間就不要做一些動體力的勞動或者劇烈性的運(yùn)動了。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-13 1402次

• 什么是先天性膽管擴(kuò)張癥
  病情分析：先天性膽管擴(kuò)張癥是一種比較常見的膽道結(jié)構(gòu)先天性異常疾病，在臨床上又被稱為膽總管囊腫，發(fā)病率是比較高的，病人會有腹痛，腹部包塊，黃疸等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以通過B超，x線或者血生化的檢查來進(jìn)行診斷。然后在必要的情況下需要與肝囊腫，腹膜后囊性腫物等疾病來進(jìn)行鑒別診斷。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-20 1304次

• 先天性膽管擴(kuò)張的手術(shù)方法
  先天性膽管擴(kuò)張可以行腕引流手術(shù)，適用于嚴(yán)重的膽道感染，經(jīng)過短期保守治療無法控制，中毒癥狀嚴(yán)重。1，一般情況較差的患兒，膽道創(chuàng)孔引起嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎，而且穿孔部位粘黏嚴(yán)重，病情危急，無法依級進(jìn)行根治手術(shù)者，手術(shù)后一到三個(gè)月，病情穩(wěn)定營養(yǎng)改善炎癥明顯消退后可以擇期進(jìn)行根治性囊腫切除以及膽道重建術(shù)。2，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 499次

• 先天性膽管擴(kuò)張癥的鑒別診斷
  對于先天性膽管擴(kuò)張癥的患兒，需要與一些疾病進(jìn)行鑒別診斷。如果是以腹部腫塊為突出表現(xiàn)者需要與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷，比如肝囊腫、肝包蟲病、腹膜后囊腫、腎積水、腎胚胎瘤、大網(wǎng)膜囊腫和胰腺假性囊腫，這些可以做一些影像學(xué)檢查協(xié)助診斷。對于以黃疸為突出表現(xiàn)者應(yīng)該與膽道閉鎖、膽管癌、右上腹部腹膜后腫瘤壓迫膽總管等
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-05-20 221次