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• 先天性巨結(jié)腸手術(shù)治療的方法

  巨結(jié)腸，有些是可以選擇保守治療，而且是要根據(jù)家屬的意愿，還有就是孩子的具體情況而定。目前來說，我們還是積極建議以手術(shù)治療為主。因?yàn)槭中g(shù)是解決先天性巨結(jié)腸的唯一辦法，而且采取經(jīng)肛門進(jìn)行手術(shù)，就經(jīng)肛門切除，沒有神經(jīng)節(jié)的腸管，這個(gè)是比較好的。而且國內(nèi)手術(shù)都比較成熟，后期的恢復(fù)也是都比較好的。但是我們還需要知道，有一些孩子，尤其是對(duì)一些長段型，甚至有一些就是全腸型這種情況，這是一種特例。我們有可能需要經(jīng)肛門手術(shù)，同時(shí)需要開腹，甚至腹腔鏡下輔助切除。目前來說對(duì)于常見型，還有就是長段型，可以采取這幾種手術(shù)方式。但是有極個(gè)別的情況下，對(duì)一些孩子，比如腹脹特別明顯，而且來的時(shí)候甚至已經(jīng)開始危及生命，有穿孔的可能性，這種情況下我們?cè)缙谑且圆扇≡殳浶g(shù)為主的，然后同時(shí)進(jìn)行活檢術(shù)。目前來說，手術(shù)方式要根據(jù)孩子的情況而定，而且以保證孩子性命為主，然后采取具體的手術(shù)方式。

  

  01:58
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 6516次

• 先天性肺囊腫的治療方法

  先天性肺囊腫，一般都是以手術(shù)治療為主的原則。那么何時(shí)手術(shù)和手術(shù)的方式方法現(xiàn)在有了很大的變化和進(jìn)步，那么當(dāng)前主要的是通過胸腔鏡的微創(chuàng)治療。胸腔鏡微創(chuàng)治療也有通過單純的手術(shù)的切割縫合，也用手術(shù)器械的切割縫合。那么現(xiàn)在最好的方式是通過器械的切割縫合，這個(gè)手術(shù)目前可以說是比較完整、比較程序化的手術(shù)，手術(shù)后的效果也基本上可以恢復(fù)到正常人的標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:22
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2584次

• 先天性膽管擴(kuò)張的手術(shù)原則
  先天性膽管擴(kuò)張癥，應(yīng)該盡可能的在符合生理要求的前提下，進(jìn)行腸管與近端膽道的吻合，用來解除梗阻，恢復(fù)膽流通暢。應(yīng)該切除擴(kuò)張的膽總管與膽囊，排除今后可能的癌變的問題，應(yīng)該進(jìn)行胰膽分流，解決胰膽管合流異常的問題，應(yīng)該了解并解決肝內(nèi)膽管存在的擴(kuò)張或者狹窄，以及肝內(nèi)膽管結(jié)石的問題，應(yīng)該了解并解決胰膽管共同通道，可能存在的遺失問題。這些原則應(yīng)該盡量在術(shù)前就進(jìn)行充分的討論，并制定詳細(xì)的手術(shù)方案，手術(shù)中，根據(jù)患者的情況進(jìn)行相應(yīng)的處理，有的時(shí)候需要在手術(shù)中進(jìn)行一些檢查，比如說做膽道造影等檢查。
  語音時(shí)長 1:31”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-02 1687次

• 先天性膽管擴(kuò)張癥的手術(shù)治療
  先天性膽管擴(kuò)張癥，如果是囊腫型，及明顯擴(kuò)張的粗壯型，已經(jīng)明確診斷后，應(yīng)適當(dāng)術(shù)前準(zhǔn)備，及時(shí)手術(shù)治療。在急性發(fā)作期，經(jīng)過禁食、解痙、抗炎等處理緩解后，三個(gè)月左右進(jìn)行根治手術(shù)，采取以上措施。?一周仍無法緩解，根據(jù)術(shù)中炎癥水腫情況，行根治術(shù)或者極正的外引流術(shù)。如果合并膽道穿孔，應(yīng)該快速補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)紊亂后，急診剖腹探查。如果能夠找見穿孔部位，留置膽總管外引流，無法發(fā)現(xiàn)句體穿孔部位，可以進(jìn)行腹腔引流，三個(gè)月后再行根治，如果穿孔剛剛發(fā)生，炎癥較輕一般情況良好，也可以一期行根治術(shù)。
  語音時(shí)長 1:30”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-03 1928次

• 什么是先天性膽管擴(kuò)張癥
  病情分析：先天性膽管擴(kuò)張癥是一種比較常見的膽道結(jié)構(gòu)先天性異常疾病，在臨床上又被稱為膽總管囊腫，發(fā)病率是比較高的，病人會(huì)有腹痛，腹部包塊，黃疸等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以通過B超，x線或者血生化的檢查來進(jìn)行診斷。然后在必要的情況下需要與肝囊腫，腹膜后囊性腫物等疾病來進(jìn)行鑒別診斷。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-20 1304次

• 先天性膽管擴(kuò)張癥怎么治療
  病情分析：先天性的膽管擴(kuò)張癥可以通過手術(shù)重新建立一個(gè)膽道的流出道系統(tǒng)來進(jìn)行治療，如果病情比較嚴(yán)重的情況下就需要把病變嚴(yán)重的膽管擴(kuò)張的部位切除掉了。意見建議：建議病人可以通過一些體格檢查或者肝膽彩超的檢查來進(jìn)行確診的，期間就不要做一些動(dòng)體力的勞動(dòng)或者劇烈性的運(yùn)動(dòng)了。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-13 1402次

• 先天性膽管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  先天性膽管擴(kuò)張一般情況下嚴(yán)重。先天性膽管擴(kuò)張屬于一種先天性類疾病，如果患者在出現(xiàn)這種疾病后，不立即采取措施，進(jìn)行治療，就很有可能會(huì)影響到局部的膽道，導(dǎo)致膽道出現(xiàn)不通暢的現(xiàn)象，一旦不通暢就很有可能會(huì)導(dǎo)致膽汁在局部淤積，久而久之就會(huì)對(duì)肝功能造成刺激，從而引起肝功能受損等情況，所以嚴(yán)重。先天性膽管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-19 67次

• 先天性膽管擴(kuò)張癥的鑒別診斷
  對(duì)于先天性膽管擴(kuò)張癥的患兒，需要與一些疾病進(jìn)行鑒別診斷。如果是以腹部腫塊為突出表現(xiàn)者需要與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷，比如肝囊腫、肝包蟲病、腹膜后囊腫、腎積水、腎胚胎瘤、大網(wǎng)膜囊腫和胰腺假性囊腫，這些可以做一些影像學(xué)檢查協(xié)助診斷。對(duì)于以黃疸為突出表現(xiàn)者應(yīng)該與膽道閉鎖、膽管癌、右上腹部腹膜后腫瘤壓迫膽總管等
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-05-20 221次