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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5367次

• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因?yàn)閲?yán)重并發(fā)癥就會(huì)出現(xiàn)，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點(diǎn)點(diǎn)了，如果有一點(diǎn)點(diǎn)的擦傷，就會(huì)導(dǎo)致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對(duì)于沒有肝硬化的病人，出現(xiàn)上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當(dāng)然每一種情況，都要通過(guò)胃鏡這種方法，才能真正進(jìn)行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個(gè)是肝硬化導(dǎo)致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會(huì)多一點(diǎn)，因?yàn)槟挲g大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發(fā)這種潰瘍。但一般來(lái)講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點(diǎn)，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對(duì)少一些。

  

  02:08
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-24 3977次

• 引起上消化道出血的全身疾病
  1．血管性疾病，過(guò)敏性紫癜，遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張（Rendu-Osler-Weber?。瑥椥约冱S瘤（Gr6nblad-Strandberg綜合征），動(dòng)脈粥樣硬化等。2．血液病，血友病，血小板減少性紫癜，白血病，彌散性血管內(nèi)凝血及其他凝血機(jī)制障礙。3．尿毒癥。4．結(jié)締組織病，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，系統(tǒng)性紅斑性狼瘡或其他血管炎。5．急性感染，流行性出血熱，鉤端螺旋體病等。6．應(yīng)激相關(guān)胃黏膜損傷（stress-relatedgastricmucosalinjury，各種嚴(yán)重疾病引起的應(yīng)激狀態(tài)下產(chǎn)生的急性糜爛出血性胃炎乃至潰瘍形成統(tǒng)稱為應(yīng)激相關(guān)胃黏膜損傷，可發(fā)生出血，發(fā)生大出血以潰瘍形成時(shí)多見。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-07 1256次

• 上消化道出血有哪些疾病
  引起上消化道出血的原因非常多：如患有胃炎，胃潰瘍的患者，由于潰瘍有可能會(huì)引起血管破裂，從而引起上消化道出血。另外患有胃癌的患者，由于腫瘤的生長(zhǎng)，有可能會(huì)侵犯周圍血管，也有可能會(huì)引起血管破裂，從而引起上消化道出血。除此之外，患有慢性肝硬化的患者，由于門靜脈壓力升高，患者會(huì)出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張，如果胃底食管靜脈曲張出現(xiàn)破裂，也有可能會(huì)引起上消化道出血。除此之外，有些患者由于長(zhǎng)期服用抗血小板或者抗凝的藥物進(jìn)行治療，有可能會(huì)引起凝血功能異常，也有可能會(huì)導(dǎo)致消化道出血。除此之外，患有一些血液性疾病，也有可能會(huì)出現(xiàn)上消化道出血，如患有白血病，再生障礙性貧血，有可能會(huì)導(dǎo)致上消化道出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-15 2040次

• 上消化道出血有哪些疾病
  病情分析：一般情況下，引起上消化道出血的原因有很多。主要就是食管疾病食管炎、食管癌或者食管潰瘍等疾病，另外就是急慢性胃炎以及胃癌、急性胃擴(kuò)張以及胃息肉的疾病。另外食管胃底靜脈曲線破裂出血等因素也會(huì)造成上消化道出血的現(xiàn)象。意見建議：建議上消化道出血的病人應(yīng)盡量避免食用一些生冷、生硬、不易消化的食物，應(yīng)盡量避免吃一些辛辣的、油膩的、刺激性的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-28 1302次

• 消化道出血的有哪些疾病
  病情分析：在臨床上引起消化道出血的有應(yīng)激性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，胃腸道腫瘤，胃炎，腸道感染，炎癥性腸病等疾病，主要是分為上消化道出血和下消化道出血兩種類型。意見建議：建議病人在早期可以先進(jìn)行保守治療，服用抑酸和止血的藥物來(lái)緩解臨床癥狀，然后保守治療無(wú)效時(shí)就要考慮外科手術(shù)的處理了。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-02 1203次

• 引起消化道出血的全身性疾病有哪些
  由全身性疾病引起的消化道出血可以不具特異性的累及部分消化道，也可以彌散于全消化道，常見疾病主要包括以下三個(gè)方面：一，血管性疾病，如過(guò)敏性紫癜，動(dòng)脈粥樣硬化，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張等。二，血液系統(tǒng)疾病，如血友病，原發(fā)性血小板減少性紫癜，白血病，彌散性血管內(nèi)凝血以及其他
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 83次

• 哪些疾病可以引起上消化道出血
  臨床上食管疾病、胃十二指腸疾病、膽道疾病等疾病可以引起上消化道出血。上消化道出血是指十二指腸懸韌帶以上的消化道(主要包括食管、胃、十二指腸、空腸上段和膽道)的出血。主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、便血、頭暈、乏力、發(fā)熱等。大多數(shù)患者經(jīng)積極、有效的治療后，癥狀可得到緩解，不再出血。1、食管疾?。喝缡彻苜S門黏膜撕
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-03-01 0次