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蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息四到六周,一年搬動(dòng)和過(guò)早離床,床頭抬高十五度到二十度,避免引起血壓和顱內(nèi)壓增高的誘因,比如用力排便,咳嗽,噴嚏,情緒激動(dòng),疼痛及恐懼等。

蛛網(wǎng)膜下腔出血引起顱內(nèi)壓增高,臨床上常用20%甘露醇,速尿和白蛋白等脫水降顱壓治療,預(yù)防再出血可以應(yīng)用抗纖溶藥,為了預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣,可以用尼莫地平三十毫克每天三次口服或其他鈣通道阻滯劑,經(jīng)ct掃描或腦血管造影,證實(shí)為血腫或腫瘤者應(yīng)及時(shí)做血腫或腫瘤摘除術(shù)。

如果是血管畸形和動(dòng)脈瘤可以直接切除,通過(guò)導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。

以上內(nèi)容僅供參考

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