一旦有了蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者可能會(huì)出現(xiàn)神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險(xiǎn)的癥狀。它的治療原則應(yīng)該是止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，那么在患者頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時(shí)，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應(yīng)當(dāng)是在急診，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的。
蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則
黃世昌副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-12-053610次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 22886次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過(guò)程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專(zhuān)業(yè)的急診的搶救治療。
01:15
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 4261次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，這種疾病的治療原則主要是如下方面：第一點(diǎn)，要注意患者生命體征的穩(wěn)定，保持氣道通暢，維持穩(wěn)定的呼吸以及循環(huán)功能。第二點(diǎn)，如果患者顱內(nèi)壓增高，可以使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物的。第三點(diǎn)，絕對(duì)臥床休息，保持大便通暢，避免用力和情緒波動(dòng)，煩躁的病人可以用鎮(zhèn)靜的藥物，頭疼的患者可以應(yīng)用一些止疼的藥物的，另外一定要調(diào)控好患者的血壓，不要太高，也不要太低，同時(shí)要防止腦血管痙攣，應(yīng)用鈣離子拮抗劑治療，最重要的是要尋找到動(dòng)脈瘤及早的進(jìn)行手術(shù)處理動(dòng)脈瘤，減少再出血的風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-10-29 1843次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則一，急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息四到六周，避免班動(dòng)和過(guò)早離床，床頭抬高十五到二十度，避免引起血壓以及顱內(nèi)壓增高的誘因，如：用力排便、咳嗽、噴嚏、情緒激動(dòng)、疼痛以及恐懼等。二，蛛網(wǎng)膜下腔出血引起顱內(nèi)壓增高臨床常用20%甘露醇，速尿和白蛋白來(lái)脫水降顱壓治療。三，預(yù)防再出血可應(yīng)用抗纖溶藥，為預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣，可用尼莫地平三十毫克每天三次口服或其他鈣通道阻滯劑，經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實(shí)為血腫或腫瘤者及時(shí)做血腫和腫瘤摘除術(shù)，如有血管畸形或動(dòng)脈瘤直接切除手術(shù)或行夾閉手術(shù)或通過(guò)導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 3568次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療病情分析：首先蛛網(wǎng)膜下腔出血是一類(lèi)非常兇險(xiǎn)的疾病，患者一定要盡快盡早去重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)測(cè)生命體征，維持神經(jīng)系統(tǒng)各方面功能，避免再次出血。此外患者要避免情緒波動(dòng)，多吃好消化易吸收的食物，以免引起用力過(guò)度。意見(jiàn)建議：建議患者在急性期一定要臥床休息，預(yù)防血壓增高，導(dǎo)致再出血。同時(shí)在出院后也要注意控制血壓血糖，避免吸煙，喝酒，吸毒。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-21 901次
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如何介入治療蛛網(wǎng)膜下腔出血病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤。介入是治療該病的有效手段，包括多種方法，其中顱內(nèi)動(dòng)脈瘤彈簧栓塞術(shù)是目前首選的術(shù)式。具體操作過(guò)程是在X線的監(jiān)視下，經(jīng)微導(dǎo)管向動(dòng)脈瘤腔內(nèi)送入彈簧圈后，解脫留置，通過(guò)彈簧圈的機(jī)械閉塞及繼發(fā)的腔內(nèi)血栓形成，將動(dòng)脈瘤隔絕于載瘤動(dòng)脈的血液循環(huán)之外，從而達(dá)到防止動(dòng)脈瘤破裂的目的。意見(jiàn)建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者不應(yīng)過(guò)度驚慌，應(yīng)樂(lè)觀面對(duì)病情。發(fā)病早期應(yīng)絕對(duì)臥床，避免情緒激動(dòng)，保持大便通暢，以免升高顱內(nèi)壓，積極配合醫(yī)師的治療方案。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-07-21 1502次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因。可以通過(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-08-09 0次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
