蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的處理原則是防止再出血、降低顱內(nèi)壓、減少并發(fā)癥、預(yù)防復(fù)發(fā)。
1、防止再出血：
需要患者絕對(duì)臥床休息4-6周的時(shí)間，還要調(diào)控患者的血壓，防止血壓過高引起再次出血，收縮壓需要控制在160mmHg以下，常用的降壓藥有拉貝洛爾、尼卡地平等。還可以適當(dāng)為患者應(yīng)用止血藥物，如酚磺乙胺等。如果是動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者需要接受手術(shù)治療，將動(dòng)脈瘤完全夾閉。
2、降低顱內(nèi)壓：
使用甘露醇、呋塞米等脫水劑可有效降低顱內(nèi)壓，緩解患者劇烈頭痛、噴射狀嘔吐等不適癥狀，還能減少正常的腦組織受到的損傷。
3、減少并發(fā)癥：
尼莫地平有防止腦血管出現(xiàn)痙攣的作用，可以有效減少蛛網(wǎng)膜下腔出血帶來的各種不良后果。在發(fā)病早期，可以為患者應(yīng)用抗驚厥藥物來預(yù)防癲癇，如地西泮。腰椎穿刺可以釋放腦脊液，可以預(yù)防腦血管痙攣和腦積水的發(fā)生。
4、預(yù)防復(fù)發(fā)：
也是處理蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要一環(huán)，患者平時(shí)要注意控制血壓，戒煙戒酒，遠(yuǎn)離二手煙和三手煙，積極參與體育鍛煉，如慢跑、打太極拳等。
