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• 醫(yī)院診斷乙肝的標(biāo)準(zhǔn)是什么

  一個乙型肝炎的診斷呢，首先要做一個乙肝五項(xiàng)。如果乙肝五項(xiàng)是陽性，尤其是表面抗原陽性，那么我們就可以診斷這個病人有乙肝。診斷了乙肝我們也要看他處于什么期，那么我們接下來進(jìn)一步要做乙肝的HBV-DNA也就是乙肝的核酸，還有乙肝的肝功，看看這病人有沒有傳染性，他是否在活躍期，他是否需要治療。我們還要再做一些影像學(xué)的檢查，比如最基本的彩超的檢查，檢查肝膽脾。如果病人是處于活躍期，如果需要治療，特立暉富馬酸丙酚替諾福韋就是一個最好的選擇。因?yàn)樗哂邪邢蚋闻K的作用，它的作用強(qiáng)，耐藥性好，它的副作用也比較小，具有比較好的骨腎的安全性。因此我們說特立暉富馬酸替諾福韋片是乙肝最好的一個治療藥物。如需用藥或想了解更多的用藥知識請咨詢醫(yī)師或者藥師在其指導(dǎo)下合理用藥

  

  01:23
  馬烈 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2022-04-02 2490次

• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1771次

• 乙肝病毒相關(guān)性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  其實(shí)目前國際上，對于乙肝病毒相關(guān)性腎炎還沒有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們國家1989年的時候在全國的會議上提出了診斷相關(guān)性腎炎的三條診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前臨床上應(yīng)用的也是這三條標(biāo)準(zhǔn)。第一，患者抽血化驗(yàn)?zāi)軌虿榈揭腋尾《究乖顷栃缘?，也就是我們乙肝五?xiàng)中第一項(xiàng)是陽性的。第二，患者要有腎小球腎炎的表現(xiàn)，比如患者有比較高的尿蛋白，比如患者24小時尿蛋白定量超過1克，或者是存在多形性的血尿，這種情況能證明患者是存在腎小球腎炎的，并且要排除其他的病比如糖尿病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎等等。第三，做腎臟穿刺病理，在腎組織切片上能夠找到乙肝病毒的抗原標(biāo)志物，這三條缺一不可，三條都符合才能夠考慮患者可能是乙肝病毒相關(guān)性的腎炎。
  語音時長 1:44”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-08 3859次

• 兒童乙肝病毒相關(guān)性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  ?目前國際上沒有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，它的確診需要依靠腎臟病理檢測。目前常用的是2008年中華醫(yī)學(xué)會兒科分會腎臟組修訂的，兒童乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的診療指南。第一，血清乙肝病毒標(biāo)志物是陽性的。第二，患腎病或腎炎，并排除其他腎小球疾病。第三，腎小球中有一種或多種乙肝病毒抗原的沉淀。第四，腎臟病理的表現(xiàn)為膜性腎病，也可以表現(xiàn)為膜增生性腎炎和系膜增生性腎炎。確診標(biāo)準(zhǔn)為，同時具備上述第一、第二和第三條的依據(jù)；還有就是同時具備第一、第二條依據(jù)，第四條為模型腎??；再就是具備第二、第三條依據(jù)，血清學(xué)陰性也可以確診。
  語音時長 1:25”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 1205次

• 乙肝相關(guān)性腎炎的治療
  乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復(fù)制的證據(jù)時，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴(yán)重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時才應(yīng)用。用藥時需要監(jiān)測乙肝復(fù)制指標(biāo)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2001次

• 什么是乙肝相關(guān)性腎炎
  乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發(fā)的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復(fù)合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關(guān)性腎炎等。我國是HBV感染的高發(fā)區(qū)，人群HBV攜帶率高達(dá)15% ，而乙肝相關(guān)性腎炎的發(fā)生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2101次

• 乙肝病毒相關(guān)性腎炎的臨床表現(xiàn)
  乙肝病毒相關(guān)性腎炎的臨床表現(xiàn)，一般來說這種疾病的臨床表現(xiàn)主要包括以下兩個方面：一、腎臟表現(xiàn)，乙肝病毒相關(guān)性腎炎的腎臟表現(xiàn)多樣，主要可以表現(xiàn)為腎病綜合癥，或者是腎炎綜合癥。一般來說起病較隱匿，而且緩慢會有不同程度的水腫以及乏力、疲勞等，幾乎所有的患者均可以出現(xiàn)鏡下血尿或者蛋白尿，還有一部分患者以腎病綜
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 140次

• 乙肝病毒DNA熒光定量標(biāo)準(zhǔn)是什么
  目前根據(jù)乙肝病毒DNA熒光定量標(biāo)準(zhǔn)的檢測有三種，包括1000，500和100三種參考范圍。肝功能正常情況下，不需要進(jìn)行治療及檢查的，平時注意休息，避免勞累過度，多吃蔬菜，水果等，忌煙酒，忌辛辣刺激的食物，定期去相關(guān)的門診做一些與肝相關(guān)的診斷。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-30 1094次