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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4613次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5352次

• 上消化道出血的禁用藥物
  非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥是我們?nèi)粘Ｉ钪袘?yīng)用最廣泛的藥物之一，常見(jiàn)的藥物有阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸，這類藥物能夠減少前列腺素的生成。而前列腺素是胃黏膜中保護(hù)胃黏膜細(xì)胞，防止出血的最主要的因素之一，因此胃出血的患者，首先禁用的藥物就是非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥。其次是肝素、雙香豆素、華法林等抗凝藥物。由于它干擾人體的正常凝血機(jī)制，能夠引發(fā)自發(fā)性出血，因此也是在禁用的行列之內(nèi)。除此之外，某些抗生素也能夠增加出血的危險(xiǎn)，比如頭孢類、喹諾酮類、伊曲康唑、利福平、兩性霉素B等都是應(yīng)該列入禁用范圍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王海龍 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2019-10-14 6858次

• 上消化道出血首選藥
  上消化道出血的治療沒(méi)有首選藥之說(shuō)，上消化道出血的治療有很多種，針對(duì)不同的病因所適用的藥物不同，很多種藥物都是針對(duì)上消化道出血所必須的藥物，這些藥物沒(méi)有說(shuō)誰(shuí)是首選藥誰(shuí)是次選藥，這些藥物都很重要。針對(duì)不同的病因，比如上消化道出血常見(jiàn)的病因有五種，這五種病因就是比方上消化道的潰瘍出血，上消化道的門靜脈高壓引起的出血，上消化道的應(yīng)急性潰瘍引起的出血，胃癌引起的出血，肝內(nèi)局限性的慢性感染，肝腫瘤、肝外傷引起的出血等，這些不同的病因引起的出血，所使用的藥物也不同。在上消化道出血常用的基本的治療里面的藥物，有平衡鹽、乳酸鈉等滲鹽水這些藥物，就是所有的出血都必須使用的藥物，那么這些藥物沒(méi)有說(shuō)就是針對(duì)病因治療，但是這些藥物都是很必須的藥物。還有這些止血藥物，比如維生素K，凝血酶原，腎上腺素這些藥物，都是常用的止血的藥物。治療上消化道出血常用的藥物，還有的就是抗生素，比如對(duì)肝內(nèi)局限性感染所導(dǎo)致的出血，這些抗生素本身是沒(méi)有止血的藥用，但是經(jīng)過(guò)抗炎治療之后炎癥好轉(zhuǎn)，炎癥引起的血管的破裂出血也就停止了，這些藥物也是上消化道出血的必須的藥物。所以對(duì)于不同原因?qū)е碌纳舷莱鲅乃幬镉胁煌?，所有的這些治療上消化道出血的藥物，都沒(méi)有說(shuō)哪個(gè)是必須的哪個(gè)是不必須的，哪個(gè)是首選的那個(gè)是不首選的，所以這些藥物都是很重要的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-15 7292次

• 上消化道出血禁用什么藥
  病情分析：上消化道出血的患者禁止使用激素一類的藥物，因?yàn)榧に仡惖乃幬锟梢约又厣舷莱鲅陌Y狀，引起患者病情加重。意見(jiàn)建議：對(duì)于上消化道出血的患者，不要使用一些像地塞米松、潑尼松等藥物。上消化道出血一般起病都比較急，病情都比較重，錯(cuò)用藥物很有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-29 1501次

• 上消化道出血用什么藥
  病情分析：上消化道出血的應(yīng)用的藥物很多，根據(jù)消化道出血的病因不同，使用的藥物也不同。意見(jiàn)建議：治療上藥后的出血，用藥的原則即為補(bǔ)液，止血，必要時(shí)可以應(yīng)用血液制品進(jìn)行輸血。常用的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑，或者H2受體拮抗劑。止血的藥物包括蛇毒凝血酶，垂體后葉素。治療出血的藥物有很多要根據(jù)病人的不同出血部位和病因不同，選擇不同的藥物。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 1701次

• 上消化道出血吃什么藥
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。在藥物方面首先是選用質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑或者h(yuǎn)2受體拮抗劑西咪替丁，這兩種藥在用藥三到五天以后出血停止就可以改為口服，對(duì)于消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血的患者，用去甲腎上腺素，加上鹽水口服或者做鼻胃管滴注，也可以使用凝
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3981次

• 上消化道出血輸什么
  如果上消化道出血患者需要輸血，我們首先輸入紅細(xì)胞。如果血小板小于50的話，都應(yīng)該輸入血小板。另外，如果患者出現(xiàn)凝血功能障礙，我們也要輸入新鮮的冰凍血漿。對(duì)于大出血的患者，應(yīng)該積極的給予備血治療。臨床上患者診斷為上消化道出血，并且有活動(dòng)性出血的征象，如果出現(xiàn)以下指征，我們都需要緊急的進(jìn)行輸血：患者在改
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 372次