問上消化道出血禁用什么藥
病情描述:
上消化道出血禁用什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
上消化道出血的患者禁止使用激素一類的藥物,因為激素類的藥物可以加重上消化道出血的癥狀,引起患者病情加重。
意見建議:
對于上消化道出血的患者,不要使用一些像地塞米松、潑尼松等藥物。上消化道出血一般起病都比較急,病情都比較重,錯用藥物很有可能會導致患者出現(xiàn)生命危險。
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便,其次是血容量減少可以導致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少,可以分為大量出血,比如在4個小時以內(nèi)出血量達到500毫升,并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血,或者是柏油樣的黑便,可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血,僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后,吻合口附近的空腸上段的病變,所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多,最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。01:17
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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上消化道出血禁用什么藥一般來說,上消化道出血的時候禁止使用激素,因為激素只會導致患者的上消化道出血進一步加重。而且需要注意的是,上消化道出血的患者,病情都是比較急,而且都是比較重的,這時候使用激素會嚴重影響患者的生命安全,所以上消化道出血的患者禁止使用激素。而且需要注意的是,當患者出現(xiàn)上消化道出血的時候,建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診,給予患者積極的補液、止血、輸血等治療,而且要盡快的明確引起患者出現(xiàn)上消化道出血的具體原因,進行徹底的止血治療。而且有的時候患者還需要進行手術(shù)治療,這樣才能治愈患者的上消化道出血,上消化道出血的患者即使痊愈了,也建議患者定期到醫(yī)院進行隨訪復查,動態(tài)地監(jiān)測患者病情的變化。語音時長 01:13”
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上消化道出血的禁用藥物非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥是我們?nèi)粘I钪袘米顝V泛的藥物之一,常見的藥物有阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸,這類藥物能夠減少前列腺素的生成。而前列腺素是胃黏膜中保護胃黏膜細胞,防止出血的最主要的因素之一,因此胃出血的患者,首先禁用的藥物就是非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥。其次是肝素、雙香豆素、華法林等抗凝藥物。由于它干擾人體的正常凝血機制,能夠引發(fā)自發(fā)性出血,因此也是在禁用的行列之內(nèi)。除此之外,某些抗生素也能夠增加出血的危險,比如頭孢類、喹諾酮類、伊曲康唑、利福平、兩性霉素B等都是應該列入禁用范圍。語音時長 01:23”
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上消化道出血用什么藥病情分析:上消化道出血的應用的藥物很多,根據(jù)消化道出血的病因不同,使用的藥物也不同。意見建議:治療上藥后的出血,用藥的原則即為補液,止血,必要時可以應用血液制品進行輸血。常用的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑,或者H2受體拮抗劑。止血的藥物包括蛇毒凝血酶,垂體后葉素。治療出血的藥物有很多要根據(jù)病人的不同出血部位和病因不同,選擇不同的藥物。
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上消化道出血吃什么藥病情分析:對于少量的消化道出血出血量,在100毫升以下的,可以口服云南白藥、雷貝拉唑或者奧美拉唑以及康復新液等。對于消化道大出血的,需要禁飲食同時不建議口服藥物。需要給予住院觀察,輸液止血,必要的時候輸血治療。意見建議:出現(xiàn)有出血的,需要絕對的休息,少活動。同時需要觀察大便的顏色以及有無出現(xiàn)嘔血的情況,同時有無發(fā)熱,血壓的變化,心率的增快等情況。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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上消化道出血吃什么藥上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。在藥物方面首先是選用質(zhì)子泵抑制劑,奧美拉唑或者h2受體拮抗劑西咪替丁,這兩種藥在用藥三到五天以后出血停止就可以改為口服,對于消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血的患者,用去甲腎上腺素,加上鹽水口服或者做鼻胃管滴注,也可以使用凝
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上消化道出血輸什么如果上消化道出血患者需要輸血,我們首先輸入紅細胞。如果血小板小于50的話,都應該輸入血小板。另外,如果患者出現(xiàn)凝血功能障礙,我們也要輸入新鮮的冰凍血漿。對于大出血的患者,應該積極的給予備血治療。臨床上患者診斷為上消化道出血,并且有活動性出血的征象,如果出現(xiàn)以下指征,我們都需要緊急的進行輸血:患者在改